镇东水塘是上次三角阵三个锚点里面的一个。

我把那个气眼废了，三角的中心没了，三个锚点就是三块废铁。但废铁还在地上放着呢，他让人去镇东，是去检查那个锚点，还是想重新激活它，我不知道。

先不管了，动了再说。

早上王胜利买了两个煎包回来，皮子底部煎得焦黄，里面是猪肉馅。他说今天煎包摊来了新配方，加了虾皮。我咬了一口，咸淡还行。他把他那个吃了一半，说虾皮放多了齁嗓子。

九点开门

十一点来了个男的。三十五六岁，戴眼镜，斯文，进门的时候右手提一个公文包，但提的动作不对，不是正常攥着提手，是四根手指勾着，大拇指和食指没参与。坐下来他把包放桌上，我注意到他右手食指有点弯着伸不直，大拇指也是。

“大夫，我这手有问题。”

“多久了？”

“两个半月。大拇指和食指。使不上劲，捏不住东西。”

检查单一叠，三家医院的。颈椎核磁、肌电图、腕部超声。颈椎上写着“颈五六椎间盘轻度膨出”。肌电图报告我翻了翻，写的是“右侧拇长屈肌、指深屈肌二三指神经源性损害”。

“医院怎么说？”

“第一家说颈椎病，让我做牵引。做了一个月，没变化。第二家说腕管综合征，让我戴支具。第三家看了肌电图，说是正中神经损伤，让我手术把正中神经松解。”

“手麻不麻？”

他想了一下。“不麻。就是没劲。”

这就不对了。腕管综合征的人手是麻的，不是单纯没劲。

“做个动作。右手大拇指和食指捏在一起，捏一张纸。”

我从桌上撕了一小片纸递过去。

他右手试着去捏。大拇指和食指靠近，但捏住的那一刻是两根手指甲对着甲，不是指尖肉垫捏住纸，而是象两根没弯曲的棍子夹着。纸掉了。

“你自己感觉到了吧，捏的时候大拇指这个关节没有弯。”

我拿着他右手拇指末节轻轻往里弯，他说弯不动，肌肉就是不配合。

“食指末端也弯不了。”

他试了一下，食指末端关节真的弯不了。

“抗阻屈腕。右手伸直，我压着你手背往下，你手腕往上用劲。”

他用劲，力量正常，不疼。

“腕管那个压迫试验，两手背对背压一分钟。”

他做了，一分钟阴性。

我在他前臂前面，肘横纹往下五六厘米、骨间膜那一片按了一下。

他没什么反应。这里不是卡压点。

“手肘内侧往前三厘米那块，按到了没？”

“就是这一片吗。”他自己摸了摸，说没什么感觉。

我换了个位置，按在旋前圆肌下方深处，骨间前方。

他轻轻缩了一下手。“这里有点酸。”

正中神经在穿过旋前圆肌之后分出一根深支，叫骨间前神经。这根支管的只有三块肌肉，拇长屈肌、指深屈肌的二三指、旋前方肌。这三块肌肉全管“弯末端”，拇指末节弯、食指末节弯、前臂旋转。它不管感觉，所以不麻，只是没劲。

“你这不是腕管，也不是颈椎的事。”

他把眼镜往上推了一下。

“正中神经从肘弯下来之后，会分出一条深支叫骨间前神经。这条分支专门管你拇指末节弯曲和食指末节弯曲。它不管感觉，所以你不麻，就是没劲。它卡压在旋前圆肌深层那片，颈椎再好也解决不了它，腕管松解也白松，因为卡的位置比腕管高多了。”

“那肌电图上说正中神经损伤……”

“没错，但肌电图说的是那两块肌肉有问题，没有精确到是骨间前神经这条分支，更没有定位到卡在哪里。你做个动作能把卡压点找出来，做出来就不用开刀了。”

我让他把右臂搁桌上。

第一针，前臂中上段内侧，骨间前神经经过的深处，阿是穴。一寸半针斜刺一寸，慢慢进，针感沿着前臂前侧往拇指方向窜了一条。他说大拇指那边麻了一下。

第二针，曲泽穴。肘横纹正中，正中神经从肱骨进入前臂的入口。直刺七分，补法。

第三针，内关穴。从中段接应整条通路。直刺六分。

第四针，合谷穴。远程通经，把末端的血供接上。

四针留二十分钟。留针的时候我用拇指在旋前圆肌深层那片做缓慢的纵向推拨，顺着骨间前神经的走行方向一点点松解。

起针。

“再捏这张纸。”

他去捏。这回大拇指末节稍微弯了一下，不多，但确实弯了。纸被捏住了一秒才掉。

他盯着自己右手看了几秒没说话。

“两个半月了，神经修复需要时间。一周来两次，扎六到八次，同时自己每天在前臂这片揉十分钟。甲钴胺买最大剂量的，一天三次，配合吃。”

他付了钱走的时候，那个公文包换右手提了一半路，又换回左手了。

王胜利在帐本上记完，抬头。

“这个怎么跟腕管区分？”