地针。

这两个字在脑子里搅了一整夜。竹杆削尖，朱砂猪油涂头，往地底下扎。

师父笔记里提过一句，地针引的是阴脉气，比铜镜养的那点表面功夫狠多了。

铜镜是在地面上接，地针是往地底下凿，一个是等鱼上钩，一个是把手伸进河里去抓。

他等的那个日子，大概就是往地底下扎针的日子。

先不想了，想不动的事硬想等于跟自己较劲。

早上王胜利买了两根油条一碗豆浆。油条炸得老了点，嚼着费牙。

他说今天炸锅的是老板娘，手艺不如她男人。

我把油条蘸着豆浆泡软了吃完，凑合一顿。

九点开门。

快十一点来了个女人。

五十出头，偏胖，穿一件深色罩衫，进门的时候左手无意识地按着左边肋骨最底下那一圈的位置。

不是捂肚子那个姿势，是手掌贴在胸廓侧面最下缘那块，象在护着什么怕碰着。

坐下来她先叹了口气。

“大夫，我这左边肋骨底下疼。”

“多久了？”

“八个月。这一块。”她左手拍了拍左侧最下面的肋骨，从前面绕到侧面那一段。“有时候像针扎，有时候闷闷的疼。翻身的时候最重，还有弯腰捡东西的时候。”

检查单掏出来了。胃镜报告，腹部b超，胸片。胃镜写着“浅表性胃炎”。b超写“肝胆脾胰未见明显异常”。胸片正常。还有两家医院的诊断，一家写“肋间神经痛”，一家写“慢性胃炎”。

“医院怎么治的？”

“第一家说胃炎，让我吃奥美拉唑。吃了两个月，胃不反酸了但那块照样疼。第二家说肋间神经痛，开了营养神经的药加止痛片。吃了也没啥变化。后来又让我做理疗，做了十几次，花了一千多，没用。”

“吃饭有没有关系？吃完饭那块是加重还是没变化？”

她想了想。“跟吃饭没啥关系。饱了也那样，饿着也那样。”

跟吃饭无关，基本排除胃的问题。

“咳嗽打喷嚏的时候那块疼不疼？”

“打喷嚏的时候会扯着疼一下。”

“你自己按那块的时候能按到疼的点不？”

“能。”她伸手在左边最下面一根能摸到的肋骨前端那块按了一下，脸皱了。“就这个位置，一按就疼。有时候按着按着里面还咯噔响一下。”

咯噔响一下。

“响的时候疼不疼？”

“响一下就疼一下。疼完就松快那么一阵，过一会儿又开始闷。”

心里有数了。

“把衣服撩起来，左边肋骨露出来。”

她把罩衫掀起来。我先看了看左侧下胸壁。皮肤没什么异常，不红不肿。用手指沿着左侧最下面能摸到的那根肋骨——第十肋——的前端往里按了一下。她缩了。

然后我做了一个动作。

右手四指从她左侧肋弓底下伸进去，指尖勾住最下缘那根肋骨的前端下缘，然后往上往外轻轻一提。

咯噔。

手指底下那根肋骨的前端明确地往上滑了一下，像从一个槽里脱出来了。同时一声细微的弹响。

她啊一声缩了身子。

“就是这个！就是这个响！你勾那一下整个左边都跟着窜了，疼到后背去了。”

胡克试验阳性。

“坐好。”

她把衣服放下来看着我。

“你这不是胃的问题，也不是普通的肋间神经痛。”

她眼睛睁大了。

“人的肋骨一共十二对。上面七对直接连到胸骨上，稳当。第八九十这三对不直接连胸骨，它们的前端靠一层软骨互相搭着连在一起，叫假肋。最下面第十一十二对更短，前端悬着不连任何东西，叫浮肋。”

她听着。

“你出问题的是第十根肋骨。它前端连着上面第九肋的那层纤维组织松了。正常情况下它老老实实待在那个位置不动。但连接它的韧带松弛了之后，这根肋骨的前端就不安分了，活动的时候会往上滑脱。一滑脱，就把贴着它走的那根肋间神经夹了一下。神经被夹，你就窜疼。”

她拍了下腿。

“八个月了，原来是骨头在动。”

“对。这叫滑动肋骨综合征。不是骨头断了，是固定它的韧带松了，肋骨前端的活动度变大了。每次弯腰、翻身、扭身子，那根肋骨就滑一下，夹一下神经。你自己按的时候咯噔响就是它在滑。”

“那胃镜……”

“白做了。你的疼在肋骨上面不在胃里面。胃镜看的是胃壁，你胃壁就是有点轻微的炎症，跟你这个疼没有一毛钱关系。四十多岁的人做胃镜多少都有点浅表性胃炎，不代表你的征状是它造成的。”

“那说我肋间神经痛的那家？”

“方向对了一半。确实是肋间神经在疼，但他没找到为什么疼。他以为是神经本身发炎了，给你吃营养神经的药。实际上是骨头在滑脱夹了神经，你不把骨头稳住，吃什么药那根神经也消停不了。”

让她仰