一天。

脑子里就这两个字，像钟摆似的来回晃。

陈宝山今天傍晚会扎下第七根地针，七根齐了他就要撒灰封阵。我得赶在他撒灰之前把竹杆全挖出来，位置清楚，时间卡死，就等马钧那边的消息。

想再多也没用。

早上王胜利买了两个肉饼一碗豆浆回来。肉饼是牛肉馅的，葱花放得多，味道还行。他说今天那家摊子老板心情好，馅给得比平时足。我把两个饼都吃了，豆浆喝完，擦了嘴。

九点开门。

十点多来了个男的，四十来岁，脸色发白，走路的时候上半身挺得笔直，右手一直按着左边胸口。

不是捂心脏那种大面积的按法，是手指精准地扣在左边第二三根肋骨交界的位置，象那块随时会炸开似的。

坐下来他先深吸了口气。

“大夫，我这胸口疼。”

“多久了。”

“四个月。就这块。”他手指按在左胸上部靠近胸骨那个位置，“疼起来跟心脏病发作似的，有时候喘不上气。”

检查单从包里掏出来了。

心电图、心脏彩超、冠脉ct、胸片，一叠。

心电图正常。彩超写着“各房室腔大小正常，瓣膜未见异常”。冠脉ct写的是“未见明显狭窄”。胸片也正常。

还有三家医院的诊断。

第一家写“心脏神经官能症”。第二家写“冠心病待排”。第三家写“焦虑症伴躯体化征状”。

“医院怎么治的。”

“第一家说神经官能症，让我吃谷维素加维生素b1，吃了两个月没用。第二家怀疑心脏有问题，让我做了冠脉ct，做完说血管没事，也不知道为什么疼。第三家那大夫看我做了这么多检查都没事，说我是焦虑症，让我去看心理科。”

他说到这儿苦笑了一下。

“我哪有焦虑症。就是这块疼得要命，疼起来整个人都不敢动。”

“疼的时候是什么感觉。”

“象有人拿刀子在里面戳。”他手按着那个位置，“有时候深呼吸都疼，转身也疼，咳嗽更疼。”

“躺着呢。”

“躺着也疼。侧着压到那块更疼。”

“那块有没有肿。”

他愣了一下。

“肿？我没注意。”

“自己摸摸那块，有没有鼓起来一个包。”

他伸手在左胸上部那个疼的位置摸了摸，摸了两下停住了。

“好象……有点鼓。这块比右边高一点。”

心里有数了。

“把上衣脱了，胸口露出来。”

他把衣服脱了。

我先看了看他左胸上部第二三肋软骨交界的位置。那块皮肤没什么异常，不红。但仔细看，那个位置确实比右边对称的地方鼓起来一点，不明显，不摸不太看得出来。

用手指在那个鼓起的地方轻轻按了一下。

他整个人弹起来了，脸都白了。

“疼！就是这里！你按这儿整个胸口都跟着炸了！”

然后我在那个包上面横着推了一下。

他倒吸一口凉气。

“别推了，疼得受不了。”

“坐好。”

他坐回去，手按着胸口喘气。

“你这不是心脏的问题。”

他盯着我。

“你左边第二三根肋骨，前端连着胸骨的那截是软骨。正常情况下这截软骨安安静静待着不疼不肿。但你这个位置的软骨发炎了，肿起来了，肋软骨和胸骨交界的地方形成一个小包。这叫肋软骨炎，也叫tietze综合征。”

他嘴巴张着。

“你那个包一肿，周围的神经跟着受刺激，你就疼。深呼吸的时候胸廓一扩张，肋骨往外拉，那个发炎的软骨被牵扯了，你更疼。转身、咳嗽都是一个道理，动作一大牵扯到那块就疼。”

他慢慢把手放下来。

“那为什么心电图心脏彩超都查不出来。”

“因为你心脏根本没事。心电图查的是心脏电活动，彩超查的是心脏结构，ct查的是冠状动脉。肋软骨炎是胸壁表层的软骨发炎，根本不在心脏上，怎么可能查得出来。”

他拍了下腿。

“四个月了，花了一万多块钱，原来是这个。”

“肋软骨炎的疼跟心绞痛很象，位置也差不多，很容易被当成心脏病。但有一个最简单的鉴别方法，就是按。心绞痛你按胸口不会疼，因为心脏在里面你按不到。肋软骨炎你一按那个包就疼得跳起来，因为它就在表面。”

他点了点头。

“那这是怎么来的。”

“可能是之前撞了一下，或者搬东西的时候用力过猛扭了，也可能是感冒咳嗽太厉害把肋软骨震伤了。时间长了周围组织慢性炎症，越肿越大。”

他想了想。

“三四个月前搬过一次家，冰箱是我自己扛上楼的，当时胸口硌了一下，疼了两天没管。”

“那就对了。当时硌的就是肋软骨。硌完之后周围软组织受伤了，你没处理，拖成了慢性炎症。”

让他躺下来。

第一针，阿是穴。

左侧第二三肋