还剩一天。

石头泡在血里第六天了。明天七日之期一到，陈宝山一定会点那根白蜡烛。

第二天早上王胜利买了两个肉饼一碗胡辣汤回来。肉饼是牛肉馅的，皮薄馅厚，咬一口肉汁往外冒。胡辣汤稠糊糊的，里面飘着豆腐皮木耳黄花菜。

吃完收拾了桌子，九点开门。

上午来了个手指僵的中年人，不复杂，几针松了走人。

快十一点进来一个男的。四十来岁，壮实，穿一件洗得发白的工装外套。进门的时候右骼膊夹着不动，左手扶着右边肩膀。

坐下来他活动了一下右肩。我听到了。

咔嗒一声。闷响，从后背传出来的。不是关节弹响那种脆响，是骨头碾着骨头的沉闷摩擦声。

“大夫，我后背这块骨头响了三年了。”

他右手往后面够了够，指了指肩胛骨靠内侧那片。

“就这块板子骨。一动骼膊就响。响的时候里面疼，有东西卡着磨。”

“什么时候响。”

“抬骼膊就响。手往前面伸、往头上举、扫地拖地那种动作，肩胛骨底下咔嗒咔嗒的。响一下疼一下。”

“一直响还是后来才响的。”

“三年前开始的。我干水电安装的，天天举着手在天花板上钻孔走线。有一天干着干着后背里面咔嗒一声，当时没在意。后来越来越响越来越疼。”

检查单掏出来了。颈椎核磁一份，肩关节核磁一份，胸椎x光一份。

颈椎写“颈五六椎间盘轻度膨出”。肩关节写“肩袖未见明显撕裂”。胸椎x光写“胸椎退行性改变”。

三家医院。第一家说颈椎病做理疗。第二家说肩周炎做针灸推拿。第三家说肌筋膜炎贴膏药。

“三年花了多少。”

“八千多。”

“有没有哪个动作响得最明显。”

他想了想。“俯卧撑。趴着往上撑的那一下，后背里面从上到下一串响。”

“躺着呢。”

“仰躺着两骼膊往上举，肩胛骨贴着床就咔嗒咔嗒。翻身也响。”

心里有数了。

“站起来。背对着我。”

他站好了背朝着我。双手自然下垂。先看两边肩胛骨。右侧肩胛骨内侧缘比左边稍微翘一点，贴着胸壁不够紧。

“右骼膊慢慢往前面伸，平举。”

他往前面伸。抬到六七十度的时候，我看见他右侧肩胛骨内下角那个位置，皮肤底下有个东西咯噔跳了一下。同时传来那个闷响。

“就是这个。”

“再来一次。慢。”

他慢慢放下再抬。这回我一只手按在他肩胛骨内下角那片。抬到同样的角度，手底下感觉到了。一块硬的东西从肩胛骨底下滑过肋骨，卡了一下，咯噔弹过去了。

不是关节响。是肩胛骨和肋骨之间夹了东西。

“趴到床上。”

他趴好了。我用拇指沿着他右侧肩胛骨内侧缘从上往下摸。摸到内下角的时候，手底下有一个硬结。不是骨头，是软组织，但硬得象石子。黄豆大小，圆滚滚的，就长在肩胛骨内下角和肋骨之间那个夹缝里。

按下去他浑身一抖。

“疼！就是这个东西天天磨我！”

我把他肩胛骨内侧缘掀起来一点，拇指伸进去触诊。那个硬结附着在前锯肌和肩胛下肌之间的滑囊壁上。表面光滑，活动度不大，和周围筋膜粘连着。

齐了。

“起来坐好。”

他坐回椅子上看着我。

“你这不是颈椎病，不是肩周炎，也不是肌筋膜炎。”

“你肩胛骨跟肋骨之间有一层滑囊，就象两块骨头中间垫了一层润滑垫。正常情况下肩胛骨在这层垫子上面滑来滑去，不响不疼。”

“你天天举着手在天花板上干活，肩胛骨反复在肋骨上面磨。磨了几年这层滑囊就发炎了，炎症反复刺激，滑囊壁增厚，最后在里面长出一个纤维结节。”

“这个结节卡在肩胛骨和肋骨之间。你一动骼膊肩胛骨就滑动，滑到那个结节的位置卡一下弹过去，就是你听到的那个响。弹过去的时候结节被挤压，就疼。”

他拍了下大腿。“三年了到处看没人说过这话。”

“这个东西叫肩胛胸壁滑囊弹响症。不算罕见，但很多人没往这个方向想。因为疼在后背，第一反应就是颈椎、胸椎。肩关节核磁也看不着，因为病灶不在肩关节里面，是在肩胛骨底下那层缝隙里。”

“趴下来。”

他趴好了。

第一针，阿是穴。肩胛骨内下角那个硬结正上方。一寸五的针，斜刺往肩胛骨底下方向走一寸。进去的时候我感觉到针尖碰到了那个硬结的边缘。他说里面有一股酸胀直窜到前胸。

第二针，天宗穴。肩胛骨冈下窝正中。从后面把整块肩胛骨底下的气血调动起来。直刺八分。

第三针，膏肓穴。第四胸椎棘突旁开三寸，肩胛骨内侧缘。这个位置正好对着肩胛胸壁间隙的上端入口。斜刺往肩胛骨底下方向走六分。

第