第219章 脚面上勒出来的毛病 风影栗子
气进来了但不够厚。
陈宝山在等镜子吃饱这条街上的气。我能做的就是不露怯不送气。每天该治病治病该吃饭吃饭,他铜镜再灵也辨不出谁是谁。
早上王胜利买了两碗馄饨回来。皮薄馅少,胜在汤底撒了紫菜和虾皮,喝着鲜。吃完收拾了桌子九点开门。
上午来了个腰酸的大爷,老毛病,几针走人。
快十一点进来一个人。
男的,四十出头,矮壮,穿一双系带的工地劳保鞋,鞋帮很硬,鞋带勒得死紧,连鞋舌都看不见了。走路的时候右脚落地有点怪。不是瘸,是脚面上像不敢着力,前脚掌有点往外撇。
坐下来他先弯腰把右脚鞋带松了两个扣眼,长舒一口气。
“大夫,我右脚背上疼。大脚趾跟二脚趾中间那条缝还发木。”
“多长时间了。”
“一年三个月。”
“干什么活的。”
“矿山上开装载机。每天穿这种劳保鞋,鞋头有钢板,系得不紧怕石头砸脚。一穿就是十来个小时。”
检查单掏出来了。腰椎核磁一份,足部x片一份,肌电图一份。
腰椎核磁写“腰四五椎间盘轻度膨出”。足部x片写“双足骨质未见明显异常”。肌电图写“双下肢神经传导速度未见明显异常”。
三家医院跑过。第一家说是腰椎间盘突出压着神经了,脚面发木是腰上的事,做了二十次牵引加理疗。第二家说可能是糖尿病周围神经病变,查了血糖正常,开了营养神经的药吃了三个月。第三家查了肌电图没事,让他别太紧张,说可能是心理作用。
“一年三个月花了多少。”
“八千多。”
“什么时候最难受。”
“穿鞋的时候。鞋带一勒上去脚背就闷疼。下午最厉害,穿七八个小时以后脚面胀,大脚趾跟二脚趾中间那条缝木得没知觉。回家脱了鞋好一些,但那条缝还是木木的。”
“脱了鞋赤脚走路呢。”
“好多了。我跟大夫说过,他们都不听,说鞋怎么会压出毛病来。”
“腿上呢。小腿外面或者前面有没有疼麻。”
他想了一下。“小腿前面偶尔有一点酸,不严重。”
“脱鞋上床。平躺。”
他躺好了。
先排除腰上的事。直腿抬高试验。握住右脚踝伸直了往上抬。抬到八十度没有任何窜到小腿脚面的过电感。腰椎间盘突出压腰五神经根,抬到三四十度脚面就该窜了。他没有。
腰上不是主要问题。
再查脚面上的感觉。用牙签钝头在他左脚大脚趾和二脚趾之间那个角轻轻碰了一下。
“感觉到了。尖尖的。”
换右脚同样的位置。
“知道你碰了,但不疼。像隔了一层胶布。”
单侧的,局限在这条缝里的麻木。周围神经病变两只脚对称地从脚趾往上走。他这个就一只脚,就一条缝。
关键步骤来了。
我把拇指放到他右脚脚背上方,脚踝前面正中间的位置。解剖上这里叫下伸肌支持带,就是一条横着绷在脚背上的筋膜带,像条皮筋把脚面上几根肌腱摁住不让它们跑。有一条神经从这条皮筋底下穿过去叫腓深神经。
拇指往深处按。
他闷哼了一声。“疼。这个点疼。”
没撤手,横向拨了一下。手底下一条细细的东西绷着,拨一下他脚面跳一下。
用指甲侧面在这个点上轻叩两下。
“过电了!往大脚趾跟二脚趾那条缝里窜了!”
提内尔征阳性。
“脚尖往下勾。使劲。”
往下勾脚的时候筋膜带绷紧,底下有条神经被卡着绷紧了就挤它。
他一勾,脸上闪了一下。“又木了。那条缝又开始发麻。”
全对上了。
“坐起来吧。你这个不是腰上的问题,也不是糖尿病,更不是心理作用。”
他一脸茫然。
“你右脚背上面有一条横着的筋膜带,象一根绳子把几条肌腱绑在脚面上。有一条神经从这根绳子底下钻过去。正常情况下绳子不紧不松,神经在底下滑来滑去没事。”
“但你每天穿劳保鞋,鞋带勒死了,钢头鞋帮又硬。鞋带正好压在这根绳子上面,等于从外面加了一道箍。绳子被压紧了,底下那条神经就被夹住了。十来个小时一直压着天天压,压了一年多,神经就掐出毛病了。”
“那条缝发木,就是因为这条神经管的就是大脚趾和二脚趾之间那一小片皮肤。神经被卡住了信号传不过去,那片皮肤就没感觉了。”
他一拍腿。“我就说是鞋的事!”
“三家医院没查出来,是因为你一说脚麻,片子上腰椎又有点膨出,大夫往那个方向一想就觉得是腰上的事。再一检查血糖正常肌电图正常就没辄了。没人在你脚背上按过那个点。”
“躺回去。”
第一针,阿是穴。脚踝前方正中间下伸肌支持带最厚的地方。一寸针直刺五分。脚背浅不能深。进针他说酸胀感往脚趾方