第243章 一咽就扎 风影栗子
四天。
昨晚小周天走了四遍。第三遍走完的时候丹田那团热往腰眼沉了一下,象一颗烧红的石子坠进了水底。第四遍那团热没再沉,但也没散,稳稳地窝在那。
够不够用,还是说不准。
早上王胜利端回两碗糊涂面条,面条煮得稠,里头搁了几片白菜叶子几粒花生米。配两个烧饼,芝麻的,切开夹了一层辣椒酱。吃完收拾桌子九点开门。
上午来了个腿抽筋的老太太,缺钙加之受凉,几针走人。
快十一点进来一个人。
男的,五十七八岁,瘦。瘦得两腮都凹进去了。进门的时候嘴紧紧抿着不敢张,下巴微微缩着,两只手端着一个保温杯但一直没喝。
坐下来他先把保温杯搁桌上,盖子没拧开。嘴唇动了动,像想说话但尤豫了一下。最后开了口,声音很小。
“大夫,我嗓子疼。”
“怎么个疼法。”
“扎。跟有根针戳在嗓子眼里头。一咽口水就扎。吃饭更不行,一口馒头嚼碎了咽下去,从嗓子一直扎到耳朵里面去,疼得眼泪都出来。”
“多久了。”
“两年零三个月。”
“一直这么疼。”
“不是一直疼。平时嗓子里闷闷的不舒服,但忍得住。一咽东西就炸了,扎一下又一下,跟过电似的,从嗓子根部窜到右耳朵深处去。最狠的时候疼得整个人蹲在地上起不来。过半分钟那股劲过去了,又不疼了。”
“说话疼不疼。”
“说长句子疼。”
“打哈欠呢。”
他愣了一下。“疼。打哈欠嘴一张大嗓子那个位置就扎。”
“干什么活的。”
“卖早点。做了三十年包子馒头。凌晨三点起来和面蒸笼屉,一直忙到上午十点。”
“怎么起的。”
“说不上来。两年前有一天喝热汤,一口汤咽下去嗓子根那个位置突然扎了一下。以为烫的,没在意。第二天又扎,第三天更厉害。从那以后就没断过。”
检查单掏出来了。
喉镜一份,写“咽部粘膜未见明显充血水肿,扁桃体无肿大”。
颈椎核磁一份,写“c4-5椎间盘轻度膨出”。
头颅核磁一份,写“未见占位性病变”。
三家医院跑过。第一家说慢性咽喉炎,吃了三个月消炎药加咽炎片。第二家说扁桃体的事,建议切扁桃体。第三家说三叉神经痛,开了卡马西平吃了四个月。
“两年花了多少。”
“六千多。卡马西平吃了最久,刚吃的时候好象轻了点,后来不管用了。”
“扁桃体切了没。”
“没敢切。我想嗓子又不红又不肿凭什么切。”
“这个你做对了。”
“疼的位置指给我看。”
他张开嘴,食指往嗓子里面指了指。“舌头根子后面,靠右边,嗓子最深的地方。从那个位置往右耳朵里面窜。”
“左边呢。”
“左边没事。就右边。”
“脸上疼不疼。”
“不疼。嘴巴牙齿脸颊都好好的。就嗓子根和耳朵深处。”
“耳朵外面呢。”
“外面没事。是里面。深处。掏都掏不着的地方。”
我心里有数了。
慢性咽喉炎是嗓子发干发痒有异物感,粘膜充血。他喉镜干干净净不红不肿。不是咽喉炎。
扁桃体的问题是扁桃体红肿化脓发烧,吞咽持续疼伴感染征状。他扁桃体好好的。不是扁桃体。
三叉神经痛疼在脸上。三叉神经三个分支管的是额头、面颊和下巴。疼起来象刀割像电击,扳机点在脸上。他脸不疼。卡马西平对三叉神经痛特效,对他没用。不是三叉神经痛。
他疼的位置太精确了。舌根后部偏右侧,咽喉深处,往右耳深部放射。
这条线路底下走的是一根叫舌咽神经的东西。
舌咽神经是第九对脑神经。从延髓出来以后穿过颈静脉孔往下走,到咽后壁和舌根后三分之一那个局域。管的是舌根后面、咽喉深处、扁桃体窝和耳朵深部那一片的感觉。
注意这个“耳朵深部”。很多人不知道,舌咽神经有一条小分支叫鼓室支,走进中耳。所以舌咽神经一犯病,嗓子深处疼,同时耳朵深处也过电。这个“咽喉加深耳”的组合是它的招牌。
跟三叉神经痛完全两码事。三叉是面部疼耳朵外面疼。舌咽是嗓子根疼耳朵里面疼。一个在面上一个在深处。
卡马西平对三叉神经痛是一线药物,但剂量和方案不对的话对舌咽神经痛效果差。何况他吃的就不对症。
他做了三十年包子。凌晨三点起来和面,冬天门窗敞着通风,冷风灌了三十年嗓子。长期寒冷刺激加之张嘴喊卖包子反复用嗓,舌咽神经在咽后壁穿出的那段通路慢慢被挤压刺激,终于两年前那口热汤激了一下,彻底发作了。
“张嘴,舌头伸出来。”
他张嘴伸舌。我拿了根棉签。
用棉签轻轻碰了一下他右侧舌根后部偏咽侧壁那个位置。
他整个人弹起来,两手抓住椅子扶手,眼睛一下子红了。