第38章 被误诊的胰头癌 佚名
回到快捷酒店。
江河直接扑到了床上,將枕头和被子一起,紧紧地抱进怀里。
被子和枕头上,还残留著媳妇的气味。
这种感觉,就好像正紧紧抱著她一样。
他闭上眼睛,心中寧静。
过了会,媳妇发来了消息。
沈鈺:【江医生,你到酒店了吗?】
江河回覆:【刚到。】
她秒回:【我们明天大概什么时候出来呀?】
江河想了想,打字道:【晚餐吧,我上午还要去一趟协和,下午回来找你。】
沈鈺:【好噢,那你到时候忙完了记得跟我说~】
江河:【嗯吶。】
沈鈺:【江医生你早点休息,今天真是辛苦你了。】
江河:【没有没有,小事小事,你脚別乱动,好好养著。】
这句回復发送出去之后,天聊完了。
但两人极有默契的停留在对话框界面。
——想再发点什么。
可是,聊天好像已经结束了。
如果再发,会不会显得自己很囉嗦?
三十秒后。
江河发送:【哎,对了,你明天晚上想吃什么?】
沈鈺:【哎,对了!忘记问你了,你能吃辣吗?】
两人同时一愣,然后同时不好意思。
次日,上午,协和医院。
二楼,一间小会议室里,陆晓林正在做匯报。
江河进去的时候,张主任摇头道:
“小陆,你说的这个细胞极性翻转,在临床上怎么落地?现在外科大夫开刀,要的是明確的肿瘤边界,你搞个形態学指標,让我们怎么在术中快速冰冻切片里做判断?这不符合临床规范嘛。
陆晓林解释:“这个如果在术前穿刺”
“术前穿刺的假阴性率有多高你不知道?胰腺那个位置,穿刺本就容易引起针道种植,为了你这个还没定论的指標去增加患者风险,不可能的嘛。”
陆晓林嘆了口气。
其实张主任说的也有道理。
他看到了一旁的江河,便介绍道:“主任,这是我们组里负责临床对接的学生。”
江河鞠躬:“主任好,南医大临床06级,江河。”
说完,他与陆晓林对视了一眼。
陆晓林点点头。
江河便直奔主题,道:
“刚才主任提到的术中冰冻切片判断难的问题,確实存在。”
“所以我建议,废弃传统的术前超声內镜细针穿刺,改在开腹后,利用术中超声探头直接引导,进行三点式粗针核心活检”
江河一口气说了不少。
现场有人提出问题。
江河也在保持时代局限性下,儘量去做了回答。
陆晓林在旁边听著,心中暗自佩服。
——师弟的学术水平和临场应变能力是真的强,自己真的要跟他多学习才是,还好今天有喊他过来。
一番对答如流之后。
张主任点了点头,道:“这么说来的话,还是不错的。”
另一个医生笑著问:“小陆,你们南医大大三的学生,现在都这么厉害了?”
陆晓林说:“江河是杨煦教授亲自点名进组的,很优秀。
听到杨煦的名字,几个专家又点了点头。
“行吧,这个方案有点意思,资料留下,我们会放在下周的科室例会上再討论。”
张主任发了话,这事儿算是过关了。
陆晓林赶紧把资料递过去。 医疗学术圈是个极其讲究人情世故的地方,想发高水平的论文,除了自身质量过硬,往往还需要业內权威专家的认可。
陆晓林这次来协和,说白了就是替导师来拜码头的。
就在两人准备告辞离开的时候,一个医生探进头来,语速飞快:
“张主任!消化內科和普外的联合会诊马上开始了,副院长也在,家属那边情绪很不稳定,催著出治疗方案,您赶紧过去一趟吧!”
张主任立刻站起身,问:“是那个晋城的煤老板?”
“对,就是昨天刚转进特需病房的那个,黄疸又严重了。”
张主任快步往外走,路过江河和陆晓林身边时,脚步顿了一下。
他看了看江河,突然开口:“你们俩,既然是杨煦的学生,也跟著来听听吧。”
陆晓林一愣,隨即大喜。
协和的顶级联合会诊,这种学习机会打著灯笼都找不到!
特需病房会议区。
江河和陆晓林被安排在最角落的旁听席上。
“普外这边什么意见?”副院长赵立诚问。
普外主任徐文培是个乾瘦严肃的中年人,他道:
“从临床表现和影像学来看,无痛性黄疸、胰头占位、ca19-9升高,典型的胰头癌表现,考虑到目前血管尚未受累,是绝佳的手术时机。”
“我建议立刻安排手术,行胰十二指肠切除术(whipple手术),家属那边也表態了,钱不是问题,只要能把肿瘤切乾净,用最好的药,