早上下楼，桌上搁着一碗小米粥，两个烧饼，烧饼还带着焦香，刚出炉的。王胜利背对着在擦药柜，今天擦到最底下那一格了，蹲着，膝盖顶着柜门，擦得仔细。

“小米粥。”

“卖豆浆的今天没出摊。”

他头没回，我坐下来喝了口粥，稠的，带着米油，应该是他自己熬的，不是外面买的。烧饼咬一口，芝麻多，脆。

九点一刻，进来一对母女。女人三十来岁，手里攥着纸巾，纸巾上有血迹。后面跟着个五六岁的小男孩，脑门上贴着创可贴，鼻孔里塞着纸团，纸团尾巴露在外面，发红。

“大夫，我儿子鼻子老出血，一个月七八回了，今天早上又流，堵了半天才止住。”

我让孩子坐下来，把纸团取了。鼻腔里已经止住了，但能看到左侧鼻中隔前下方有个小片局域，粘膜薄，血管显，那是利特尔区，鼻出血最常见的地方。

“平时挖鼻子不？”

女人拍了孩子脑袋一下，“天挖，说了多少遍不听。”

孩子缩了一下脖子，手指头不自觉地往鼻子方向动了动，又放下了。

“还有呢，晚上睡觉打空调？”

“打，他怕热。”

“屋里干不干？”

“挺干的，早上起来嗓子疼。”

我点了点头。“你孩子这个流鼻血，不是上火。”

她一愣，“不是上火？我婆说上火，天给他熬凉茶喝。”

“凉茶别喝了。你想，他流的是鼻子前面那个位置，那个地方血管密、粘膜薄，象一层窗户纸。空调房里空气干，粘膜脱水变脆，他再一挖一揉，纸就破了，血就出来了。跟火没关系，是物理性的破损。”

她恍了一下，“那凉茶……”

“凉茶寒凉，喝多了伤脾胃，孩子脸色你看，偏白，不是红的。真要上火，舌头该红、嗓子该肿、大便该干，他有吗？”

她想了想摇头。

“所以根子在两个地方。第一，鼻腔太干；第二，手不老实。解决这两条，基本就不流了。”

她掏出手机准备记。

“第一，加湿。晚上睡觉房间里放盆水，或者买个加湿器，湿度保持在百分之五十左右。空调温度别调太低，二十六度够了。”

“第二，涂油。每天早晚用棉签蘸一点香油，就是芝麻油，往鼻孔里面薄薄涂一层。不用深，就鼻孔前面一厘米的地方，涂完用手指轻轻按两下鼻翼，让油铺开。这一层油等于给粘膜盖了层保护膜，不干裂就不容易出血。”

孩子歪着头看我，“香油？炒菜那个？”

“就那个，家里厨房有的。”

他嘴角动了一下，没笑出来。

“第三，手的问题。”我看着孩子，“你挖鼻子是因为里面痒还是堵？”

“痒。有鼻屎。”

直接。

“鼻屎是干了的鼻涕，越干越多。你涂了油之后，里面不会那么干，鼻屎自然少。实在有了，洗脸的时候用温水冲一冲鼻孔，它自己就软了出来了，别用手指头抠，指甲比刀片还狠。”

女人在旁边使劲点头，“回去就这么做。”

“再教你一个。万一还是流了，别仰头。”

“啊？不仰头？”

“仰头血往嗓子里倒，咽到胃里刺激恶心，还看不到止没止住。正确的做法——让他坐直了，头稍微往前低，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，就是鼻子软骨那块儿，捏紧了，张嘴呼吸，掐十分钟。不是掐一会儿松一会儿看，是整十分钟不松手。十分钟之内，绝大多数都能止住。”

我拿起孩子的手，放到他自己鼻翼上比划了一下。“你自己也会了，下次流了别慌，自己捏住。”

孩子用力点头。

“还有一个穴位。”我在孩子手上找到合谷穴，虎口那里，按了一下。“合谷，止血的要穴。流鼻血的时候，用另一只手使劲按这里，按两分钟，配合捏鼻子，止得更快。”

女人拍了照片。“那凉茶真不用喝了？”

“不用。你真想给他调理，晚上别让他吃辣的炸的，睡前喝杯温水，比什么凉茶都管用。”

收了二十块，母子走了。孩子出门把创可贴从额头撕下来，攥在手里。

王胜利在后面嘟囔了一句，“我小时候流鼻血也是仰头。”

“全中国一半的人都仰头，但那是错的。”

他没接话，把帐记了。

十点半过后没人来，我把病案写了一条：小儿鼻出血，反复发作，利特尔区粘膜干燥薄弱，非实火。处理：加湿环境、香油涂鼻、纠正挖鼻习惯、正确止血法。

将近十一点，进来个四十来岁的男人，穿着衬衫，扣子解了两颗，进门就捂着胸口往下那个位置，脸上带着那种长期不舒服但又说不清的烦。

“大夫，我烧心，反酸，快一年了。吃了奥美拉唑管两天，停了就犯。”

“坐。”

我让他把手放开，“哪个位置？”

他指了指剑突下面，胸骨下端往肚脐之间那块。

“什么时候犯？”