早上下楼，桌上搁着一碗豆腐脑，两个肉包子，包子底下还垫了张干净的纸巾。王胜利背对着在擦药柜，今天又回到第一格了，从头擦，周而复始。

“豆腐脑。”

“卖胡辣汤的今天收摊早。”他头没回。

我坐下来舀了一勺，咸口的，上面淋了酱油和香油，还撒了点葱花。不是外面摊子的做法，外面摊子没有葱花，这是他自己加的。肉包子热的，馅里有汁。

九点一刻，门口进来个四十出头的男人，穿着拖鞋，右脚那只拖鞋的带子被剪断了半截，脚趾头那一块露着。走路一瘸一拐的，右脚不敢着地，整个人重心压在左边。

进门就坐下了，坐下来的时候龇了一下牙，右脚往前伸着，不敢弯。

“大夫，我脚疼，疼了三天了，走不了路。”

我看了一眼他右脚。大脚趾根部那个关节肿着，肿得发亮，皮肤绷得紧，颜色暗红，整个关节比正常的大了一圈。拖鞋带子剪了，就是肿得穿不进去。

“我碰一下。”

手指还没碰到，他就抽了一下脚，“轻点。”

我轻轻按了一下关节旁边，他嘶了一声，额头上冒汗。

“什么时候开始的？”

“三天前半夜，睡着突然疼醒了，跟刀割似的。白天轻一点，晚上又厉害。”

“之前犯过没有？”

他想了想，“去年冬天有一回，也是大脚趾，疼了两三天自己好了，没当回事。”

“那次之前吃了什么？”

“那次……好象是朋友请客，喝了不少啤酒，还吃了海鲜火锅。”

“这次呢？”

他有点不好意思，“前天晚上喝了点白的，下酒菜是花生米和猪肝。”

我点头。“你去看过没有？”

“去了镇上诊所，说是风湿，开了风湿膏贴着，又给了两盒风湿骨痛胶囊。贴了三天，一点没好。”

“那药别吃了。你这不是风湿。”

他愣了一下，“不是风湿？”

“痛风。”

“痛风？”他重复了一遍，好象没听过这词。

“你身体里有一种东西叫尿酸。正常情况下，尿酸产生多少排出多少，平衡着。但你吃的东西里有一类叫嘌呤的物质，进了体内会变成尿酸。啤酒、白酒、海鲜、动物内脏、老火浓汤，这些都是高嘌呤的。你又爱喝酒又爱吃这些，尿酸产得多排不掉，在血里越积越高。高到一定程度，尿酸变成结晶，沉到关节里去了，最爱去的就是大脚趾这个地方。结晶扎在关节腔里面，免疫系统以为是外来物，发动攻击，就是你现在这个红肿热痛。”

他听着，脸上从茫然变成恍然。

“那为什么是半夜疼？”

“晚上睡觉体温降低，血液循环慢，尿酸更容易析出结晶。加之你睡前喝了酒，酒精会阻碍尿酸排出，等于双重加量。”

他摸了摸那只肿脚趾，不敢使劲。

“现在怎么办？”

“分两头说，急的和慢的。急的是现在这个疼，你得消炎止疼。去药店买布洛芬，一次一片，一天两次，饭后吃，连吃三天。这是消炎的，不是止疼那么简单，把关节里的炎症压下去，肿就退了。”

“那个风湿膏还贴不贴？”

“撕了。痛风发作的时候关节是热的，你再贴个热性的膏药，等于火上添火。这几天这个脚什么都不要贴，不要揉，不要泡热水，越弄越肿。真要缓解，用毛巾包冰块冷敷，一次十五分钟，一天三四次。”

他点头，记着。

“慢的这头，才是根本。你要做的不是等它不疼了就忘了，而是让它以后不再犯。痛风这个病，第一次犯了不管，第二次还来，间隔越来越短，从一年次变成半年一次，最后一两个月一次，关节就废了。”

他脸色变了。

“四件事，从今天开始做。第一，酒。白酒啤酒黄酒，全不能喝。不是少喝，是不喝。酒精是痛风的第一大帮凶，喝一次等于按一次发作按钮。实在推不掉的场合，最多抿一口红酒，啤酒绝对碰都不碰，啤酒的嘌呤是所有酒里最高的。”

“第二，吃的。海鲜里面虾、蟹、贝壳类少吃，鱼可以吃但别喝鱼汤，嘌呤都溶在汤里了。动物内脏不碰，猪肝腰猪脑花，全是高嘌呤。老火汤不喝，骨头汤不喝，火锅汤底不喝。肉不是不能吃，鸡胸肉、瘦猪肉可以吃，但每天不超过二两。”

他嘴角动了一下，明显有点为难。

“第三，水。每天喝两千毫升以上的白开水。不是茶，不是饮料，就是白水。尿酸是靠尿排出去的，水喝够了尿多了，尿酸排得快，血里的浓度就降下来。你看嘴唇干的，说明平时喝水就不够。”

“第四，减肥。你这个肚子，”我看了一眼他那一圈，“体重大的人尿酸代谢就差，脂肪越多，肾脏排尿酸的效率越低。每天走四十分钟，慢走就行，不要跑不要跳，痛风的人关节经不起剧烈冲击。把体重慢慢往下降，降十斤，尿酸能跟着降一大截。”

他把四条掰着手指头过了一遍。

“穴位