第117章 腿比人还不老实 风影栗子
早上王胜利带了两个烧饼夹鸡蛋,比平时多花了两块钱。我看了他一眼,他把烧饼往桌上一拍。
“别多想,摊子上没有包子了。”
我没揭穿他。昨天那个三叉神经痛的老太太走的时候,他在后面叹了半天气,今天多花两块钱买个好的,算是他的方式。
吃完开门。九点多,进来个五十来岁的女的。
这人一进门我就注意到了。走路的时候两条腿象是不太听使唤,步子碎,脚尖踮着地走,坐下来之后两条腿交替着动,一会儿抖左腿一会儿抖右腿,象是坐在蚂蚁窝上。
“大夫,我这个腿……”她自己也觉得不好意思,使劲按住膝盖,“老想动。”
“什么时候想动?”
“晚上。”她说,“白天还好,一到晚上就不行了,尤其是躺到床上准备睡觉的时候。腿里面难受,说不清楚那种感觉,不是疼,不是痒,就是……”
她想了半天,“象有虫子在里面爬。”
“非得动一动才舒服?”
“对。”她眼睛亮了,“就是这样。我起来走两步就好了,一躺下又来了。一晚上起来四五次,我老头快被我折腾疯了。”
“多长时间了?”
“大半年了。去医院看过,查了血管也查了骨头,都说没问题。有个大夫说是缺钙,吃了三个月钙片一点没改善。”
我让她把手伸出来。脉沉细,尺部弱。舌头伸出来,淡,边上有齿痕,苔薄白。
“你这个不是缺钙。”
她看着我。
“你这个叫不宁腿综合征。”
“不宁腿?”
“对。你那个感觉——虫子爬、说不清的难受、非得动一动才行——这是典型征状。这个病有个特点,白天轻晚上重,安静的时候重活动的时候轻。你躺下来不动,征状就来了,你起来走两步就消了。对不对?”
她连点头。
“为什么晚上重?因为晚上人体的多巴胺分泌减少,而这个病跟多巴胺代谢有关系。另外从中医的角度讲,你这是血虚不养筋。血是养筋脉的,血不够了,筋脉得不到濡养,晚上阳入于阴、气血回缩的时候,四肢末端供血更少,筋脉就躁动不安。”
“那我这个能治吗?”
“能治。但你得先去查一样东西。”
她拿出手机准备记。
“去医院查一个血清铁蛋白。这个病有很大一部分人跟体内铁储备不足有关系。铁是合成多巴胺的原料之一,铁不够,多巴胺合成就受影响,腿就不老实。你之前查过血常规吗?”
“查过,说不贫血。”
“不贫血不代表铁够用。血红蛋白正常但铁蛋白低的人多了去了。血红蛋白是最后才掉的指标,铁蛋白早就告警了你血红蛋白还撑着呢。去查一下,如果铁蛋白低于五十,就得补铁。”
她记着。
“第二个,穴位。”我在自己腿上比划。“三阴交,脚踝内侧上面四横指。这个穴位是肝脾肾三经交会的地方,养血柔筋。每天晚上睡觉之前按五分钟,两条腿都按。按到酸胀感往上走就对了。”
“再一个,承山穴。小腿肚子最高点,踮脚的时候小腿后面那个人字形凹陷处。这个穴位专门管小腿的筋脉,舒筋活络。也是每天按五分钟。”
“第三,泡脚。每天睡前用温水泡脚二十分钟,水温四十度左右,别太烫。泡的时候加一小把艾叶进去。艾叶温经通络,能让腿部气血活起来。泡完脚之后再按穴位,效果更好。”
“第四,饮食。你这个脉象尺部弱、舌淡有齿痕,气血两虚。多吃红肉、动物肝脏、黑芝麻、桑葚这些补血的东西。少喝茶少喝咖啡,这两样会影响铁吸收。你晚上喝不浓茶?”
“喝。每天晚上泡一大杯。”
“戒了。茶里面的鞣酸跟铁结合,铁吸收率直接砍一半。你本来就缺铁,还拿茶往外赶,腿能不闹吗。要喝放白天喝,跟饭隔开一小时。”
她记完了,抬头看我。“大夫,我这个需要吃药吗?”
“先不开。你按我说的做两周,同时去把铁蛋白查了。如果铁蛋白确实低,补铁三个月征状会明显减轻。如果铁蛋白正常,两周之后你来找我,我再给你开养血柔筋的方子。”
她付了二十走了。
王胜利在后面嘀咕了一句,“虫子爬,听着怪瘆人的。”
“不是真有虫子。是神经末梢异常放电,大脑接收到的信号翻译出来就是那种说不清楚的难受。这个病折磨人就折磨在这儿——不疼不痒不麻,就是难受,你还描述不出来,别人听了觉得你矫情。”
他想了想,“我有时候也腿抖。”
“你那是抖腿的习惯,不一样。这个病是安静躺着的时候腿自己要动,不动就难受。你那个是坐着没事儿晃着玩。”
他嘿了一声,继续擦柜台。
中午吃面条。王胜利今天下的挂面,煮了个荷包蛋卧在上面。吃到一半手机震了。
马钧。
“他今天一早出门了,去的方向不是镇北。往东走的,开车,我没跟上。”
我想了一下,回了三个字:别跟了。
他局已经被破了一半,现在应