马钧的消息我看了两遍。

回春堂，布袋子，锁进柜子。

这人没闲着。头发被烧了，四象局废了，锁龙口的阵也被我连根拔了，但他还是没走。一个人被连续破了三次局还不走，只有两种可能。一是他有非留在柳坪不可的理由。二是他还有后手。

不管哪种，急不来。

我把手机搁下，继续吃面。王胜利在对面嗦得稀里哗啦，吃完了用袖子擦嘴。

“那边什么动静？”

“没大事。”

他哦了一声，端碗去洗了。

下午两点出头，来了个人。

准确说是被抬进来的。一个六十来岁的男人躺在简易担架上，他儿子和一个邻居一人抓一头。老头整个左半边身子蜷着，左骼膊弯在胸前，肘关节大概一百三十度的角度固定住了，手腕往里勾着，五根手指头紧紧攥成拳头。左腿也是，膝盖微弯，脚尖往下绷着，像跳芭蕾那个姿势。

“大夫，我爸中风快五个月了。”他儿子把担架搁在地上，喘了口气，“刚出院那会儿是软的，浑身没劲。现在变硬了，越来越硬，手掰都掰不开。”

我蹲下去看。

伸手去试他左手。五根手指像铁钩子一样攥着，指甲都嵌进掌心的肉里了。我用力往外掰他的食指，他嘴里哼了一声，手指被掰开了一点点，我一松手，啪地弹回去了。

痉孪。

这是中风后最常见的后遗症之一，也是最难缠的。软瘫期过了之后，损伤侧的肌张力开始恢复，但恢复得不均匀。屈肌群过度兴奋，伸肌群跟不上，结果就是骼膊往里蜷、手往里勾、腿往里夹。时间一长，肌肉挛缩，关节僵硬，那就真成废人了。

“在哪做的康复？”

“县医院住了两个月，做了电刺激和被动活动，出院之后就没再去了。”

“为什么不去了？”

他儿子脸上有点难堪。“太贵了。每天光康复费就一百多，加之住院费、药费……”

不用说了。我懂。

“把他扶起来坐到诊台上。”

两个人一起使劲，把老头搬上去靠墙坐好。老头意识清楚，眼神也有光，就是半边身子不听话。

我先做了个评估。

左骼膊：肩关节内收内旋，肘关节屈曲约一百三十度，被动伸直有明显抵抗。腕关节掌屈约六十度，手指紧握。改良阿什沃思量表大概三级，有明显的肌张力增高但还没到僵直的程度。

左腿：髋关节微屈内收，膝关节屈曲约三十度，踝关节跖屈，就是脚尖绷着往下掉。肌张力也是三级左右。

搭脉。脉弦紧，舌暗红有瘀斑，苔白腻。

“你爸这个情况，叫痉孪性偏瘫。”

他儿子点头，“医院也是这么说的。”

“我给你讲清楚。中风伤了脑子里的运动神经，正常情况下大脑对肌肉的控制是有抑制的，该放松的放松，该收缩的收缩。现在大脑那边的抑制信号断了，脊髓里面的反射弧失去了管束，肌肉就自己乱紧。屈肌天生就比伸肌强，没人管的时候屈肌赢了，骼膊就蜷起来了。”

“那能治吗？”

“能改善。但我得跟你说实话，五个月了，肌肉已经开始有短缩的趋势了。完全恢复正常不现实，但把痉孪降下来、把手掰开、让他能自己吃饭穿衣，这个目标可以定。”

我打开针包。

“治痉孪性偏瘫，针灸有个专门的思路，叫阴阳经对刺。”

王胜利凑过来听。

“简单讲。人身上的肌肉分屈肌和伸肌。屈肌走的是阴经那一面，伸肌走的是阳经那一面。他现在的问题是屈肌太紧、伸肌太松。所以针灸的原则是泻阴补阳。阴经上的穴位用泻法，抑制过度兴奋的屈肌。阳经上的穴位用补法，激活沉默的伸肌。两边一起干，把失衡的天平扳回来。”

“先治骼膊。”

第一针，曲泽穴。肘横纹正中，肱二头肌腱尺侧。这是手厥阴心包经的合穴，在肘弯的屈侧。

这一针我用泻法。快速进针八分，大幅度提插三次，然后做捻转泻法，拇指向后大角度捻。

他的肘关节肌肉跳了一下。

第二针，尺泽穴。肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。手太阴肺经合穴，也在屈侧。

同样泻法。进针后提插捻转，他整个前臂的屈肌群颤了一下。

这两针下去，是给过度兴奋的肘部屈肌群下了两道抑制令。

“接下来是阳经。”

第三针，天井穴。肘尖上方一寸凹陷处，手少阳三焦经合穴。在肘关节的伸侧。

这一针用补法。慢慢进针，轻柔捻转，小幅度提插，让气慢慢聚起来。

第四针，肘髎穴。肱骨外上髁上缘，也是伸侧的穴位。

补法进针。

这两针是给沉默的伸肌群充电，让三头肌和伸腕肌重新被激活。

“再往下走。手腕。”

第五针，大陵穴。腕横纹正中，两筋之间。心包经原穴，屈侧。泻法。

第六针，阳池穴。腕背横纹中央凹陷，三焦经