早上照常开门。

王胜利今天买的是肉包子，说昨晚梦见他爹了，他爹在梦里跟他说“多吃肉”。我没接话。这人隔三差五就梦见他爹，他爹每次的遗言都跟吃有关。

吃完包子我去洗手，他在后面嘟囔：“昨晚那事儿，顺利吧？”

“顺利。”

“那就好。”他擦了把嘴，“今天该卖药卖药。”

九点出头，突发性耳聋那个男人来了。昨天第一次扎完针回去就去了县医院，拿回来泼尼松和甲钴胺，昨晚吃了第一顿。

“感觉怎么样？”

“好象……有点声音了。”他用手捂住左耳，只用右耳听，“你说话我能听到，但是闷，像隔了层棉花。”

比昨天进步了。昨天是完全没有，今天有了，虽然模糊。

“躺上去。”

今天第二次针，策略要变。昨天是局部疏通，打开耳周经络。今天要从根上补。

突发性耳聋这个病，表面看是耳朵的事，实际上跟肾关系最大。中医讲肾开窍于耳，肾精充足，耳朵的功能才能正常运转。他这次发病诱因是熬夜加情绪激动，熬夜伤肾精，动怒伤肝，肝火上冲把耳蜗里的微循环搅乱了。

昨天泻了肝火，通了局部。今天得把肾精补上来，给耳蜗的毛细胞提供修复的原材料。

第一针还是耳门，这是每次必取的。但今天手法改了，昨天用泻法，今天用平补平泻。局部的信道已经打开了，不需要再猛泻，维持通畅就行。

第二针，听会穴。在耳屏间切迹前方，下颌骨髁状突后缘凹陷里。这个穴位比听宫更深，刺激到的是内耳深层的血管神经丛。昨天用听宫开了外层，今天用听会往里推一步。

针入五分，他说耳朵里面有嗡的一声，然后嗡鸣反而轻了。

好现象。嗡鸣减轻说明内耳的异常放电在被抑制。

第三针，肾俞。这是今天的重头。在腰部，第二腰椎棘突下旁开一寸半。让他侧躺，我摸到位置，直刺八分。用补法，慢进针，轻捻转，小幅度提插。

肾俞是肾的背俞穴，肾气从这里输布到全身。一针下去等于给肾充电，肾精充足了才能源源不断地供养耳窍。

第四针，太溪。内踝和跟腱之间，肾经原穴。原穴是一条经络元气汇聚的地方，补太溪等于直接往肾经的总账户里存钱。

第五针，足三里。补脾胃生气血。气血是一切修复工作的原材料，脾胃是生产气血的工厂。工厂开足马力，原材料才够用。

第六针保留翳风不变。

六针留了二十五分钟。

起针后我让他用右手捂住左耳，我站在他右侧两步远的地方，正常音量说话。

“听得到吗？”

他点头。“能听到。比昨天清楚了，还是有点闷，但不象隔棉花了，像……隔了层纱布。”

从棉花到纱布，进步很明显。

“激素继续吃，别自己减量。三天后来第三次，第三次之后改隔天。十次一个疗程，中间去医院复查一次听力。”

他付了二十块钱走了。

王胜利在后面记帐。“这人耳朵能好全吗？”

“七成把握。他来得早，发病不到四十八小时就开始治了。突聋这个病，越早治恢复越好。超过一个月的，神仙来了也难。”

“那要是一开始就没声音、后来也没好转呢？”

“那就麻烦了。得考虑高压氧，或者更激进的方案。但他现在有反应，说明毛细胞没死透，还有救。”

十一点左右来了个重症。

一个五十出头的男人，被老婆和儿子一左一右架着进来的。左骼膊吊在身侧，手肿得跟发面馒头似的，颜色发紫，手指头僵着张不开。走路左腿拖着，能动但明显没劲。

“中风多久了？”

他老婆说：“三个月。右边基底节脑出血，出血量十五毫升，保守治疔的。腿恢复得还行，能走了，但这个手……”

她说着声音就低了。

“手从出院到现在一点没动？”

“不是，手指头能动一点点，但肩膀疼，抬不起来。一个月前手开始肿，越来越厉害，现在整天疼，晚上疼得睡不着。医院说是什么……”

“肩手综合征。”我接上。

她连连点头。“对对对，就这个名字。”

肩手综合征。这是中风后最棘手的并发症之一。

发病机制说起来复杂，简单讲就是这么回事：中风之后，大脑对患侧肢体的控制减弱了，交感神经系统跟着紊乱。交感神经管的是血管收缩舒张，它一乱，患侧手的血管通透性就失控了，血浆渗出来堆在组织间隙里，手就肿了。

肿了之后关节活动受限，不动就更肿，更肿就更不能动。恶性循环。拖到后期，手指关节僵硬挛缩，肌肉萎缩，那就彻底废了。

现在三个月，手肿发紫，还没有到晚期挛缩的程度。还有机会。

“我看看。”

让他坐稳，我先检查肩关节。左肩前屈，他能抬到六十度左右就疼得龇牙。外展更差，四十度就卡住了。肩