第144章 不敢笑的女人 风影栗子
早上失语老头的女儿打来电话。
她说她爸昨天在家练了一天,能说“吃”“喝”“好”三个字了,虽然还是含糊,但家里人能听懂。她妈高兴得做了一桌子菜。
我说后天来扎第三次,别断。
她应了,挂了。
王胜利在那边用抹布擦药柜,头也不抬。“那老头恢复挺快。”
“黄金期。越早越好,拖过三个月就难了。”
他嗯了一声,把抹布搭肩膀上了。
九点半左右来了个女人。五十出头,穿着整齐,头发扎得利索,进门的时候低着头,用一只手挡着右半边脸。
坐下来也没把手放下。
“大夫,我这脸……”
“先把手放开,我看。”
她尤豫了一下,慢慢把手放下了。
乍一看,脸没什么大毛病。不歪不斜,闭眼抬眉都正常。比急性期面瘫那种一边垮掉的样子好太多了。
“做个表情我看看。笑一个。”
她嘴角往两边一拉——右眼猛地挤上了。不是正常笑的时候眼睛微眯,是整个右眼紧闭死,眼轮匝肌痉孪性地收缩,眼角都皱到一起去了。
笑容还没完全展开,她就赶紧收回去了。
“再做一个。使劲闭眼。”
她两只眼一闭,右边嘴角跟着猛地往上一抽。
这就是联动。
“面瘫多久了?”
“八个月。去年冬天得的,当时右边全垮了。在县医院做了两个月针灸加理疗,大面上好了,能闭眼了嘴也不歪了。但后来就变成这样,一笑眼睛就闭死,一使劲闭眼嘴巴就抽。越来越明显。”
“后来还扎过针吗?”
“扎了。原来那个大夫说我没好利索,得继续扎。又扎了两个月,用电针,通了电那种,每次吱响。”
我心里咯噔一下。
“扎完什么感觉?”
“越扎越重。以前还是偶尔跳一下,后来变成每次笑都会。现在我不敢笑了。出门见人我都不敢笑了。”
她说这话的时候声音很平,但眼框红了一圈。
我没急着说什么,先搭了个脉。脉细弦,舌淡暗。右侧面部肌肉用手摸上去,靠眼轮匝肌那一块比左边紧实,有肌肉挛缩的趋势了。
“你这个不是面瘫没好。”
她抬头看我。
“你的面瘫已经好了。神经已经恢复了。但恢复的方式出了问题。”
我在桌上比划了一下。
“打个比方。面神经从脑袋里出来,象一根主电缆,到了脸上分成好几股细线,一股管眼睛,一股管嘴巴,一股管额头。正常情况下各走各的,互不干扰。你当初面瘫的时候,这根主电缆断了,后来长回来了,但长的过程中出了岔子——管眼睛的那股线长岔了,搭到管嘴巴的线路上去了。所以你一闭眼,嘴巴跟着动;一笑,眼睛跟着闭。这叫面神经错误再生,医学上叫联带运动。”
她愣了一下。“那之前大夫说是没好利索,让我继续扎……”
“说实话,那个治法反了。”
我没打算客气。
“面瘫急性期,针灸是对的,促进神经恢复。但到了你这个阶段,神经已经长回来了,问题是长错了。这时候再用强刺激,尤其是电针大电流那种,等于在不断加强错误的连接。越通电,那条搭错的线路越粗越壮,联动就越严重。”
她的手又下意识地往脸上捂了一下,很快又放下来。
“那现在……还能治吗?”
“能。但你得有耐心。错误的神经连接已经创建了八个月,不可能一两次给你拆掉。针灸能做的是抑制那条错误线路的兴奋性,同时激活正确的运动模式。加之你自己的训练,三个月到半年能明显改善。”
“行。”她点头,“你说怎么治。”
“先扎针。”
我让她靠好,面朝我坐。
第一针,翳风穴。耳垂后方凹陷处。这是面神经出颅的体表投影点,面神经主干从这里出来分成五支。我在这里进针,用轻柔的平补平泻法,不做大幅度提插。目的不是强刺激,是给主干一个柔和的信号——调控,不是兴奋。
进针四分,小幅度捻转。她说耳根后面有一股酸的感觉往脸上走。
第二针,颧髎穴。颧骨下方凹陷。这个穴位映射的是面神经颊支走行局域,颊支管的就是嘴角和脸颊的运动。联动发生在眼睛和嘴巴之间,颧髎在中间起一个“隔断”的作用。
浅刺三分,手法极轻。
第三针,四白穴。眶下孔处,正对瞳孔。这管的是眼轮匝肌下方的局域。她的问题是眼轮匝肌过度兴奋,笑的时候不该收缩的它收缩了。四白穴在这里我用一个特殊手法——持续压针不捻转,让针体在穴位里形成一个持续的微弱抑制信号。
不提插不捻转,就搁那儿。
第四针,合谷。这是面口合谷收,面部所有问题的远程调控总开关。今天用平补平泻,不求强得气,求的是把面部气血整体调匀。
四针到位。留针二十分钟。
留针期间