三个定位我在脑子里反复过了一夜。

镇西老槐树，镇东水塘，镇南旧祠堂。三角形，中心落在赵建军家方向。师父笔记上那半页被撕掉的内容到底写了什么，我不知道。但“断心为先，三角自溃”这八个字够用了。

他还没下手。没下手之前我不能动。

早上王胜利买了两碗粥一碟咸菜，说昨天包子铺出摊太晚了。我吃了一碗半，他把剩下那半碗也倒进肚子里了。

九点开门。头一个进来的是个男人，五十出头，瘦，脸上带着那种长期没睡好觉的灰败颜色。进门先在门口站了两秒，象是在尤豫要不要进来。

最后还是走进来了，坐下。

“大夫，我胸口疼。”

“多久了？”

“一年多。”他从挎包里掏出一个文档袋，厚厚一沓检查单倒出来。“心电图做了六次，动态心电图做了两次，心脏彩超做了三次，冠脉ct做了一次。全正常。”

我翻了翻。确实全正常。窦性心律，各项指标没问题。

“医院怎么说？”

“第一家说心脏神经官能症，让我吃谷维素。第二家说焦虑症，让我吃黛力新。第三家说肋软骨炎，让我吃布洛芬。吃了一圈，都不管用。”

他说话的时候左手一直无意识地按着左胸肋骨那块。

“疼在哪个位置？指给我看。”

他把衣服撩起来一点，手指按在左侧第五六肋之间，从腋下往前胸走的一条在线。

“就这一条线。有时候像针扎，有时候像火烧。深呼吸疼，咳嗽疼，翻身也疼。”

“按这里疼不疼？”我伸手在他指的那条肋间隙上从后往前摁了三个点。

第一个点在脊柱旁边，他哎了一声。第二个点在腋中线，又哎了一声。第三个点在胸骨旁边，还是疼。

三个点连成一条线，正好是第六肋间神经的走行路线。

“心脏没毛病。”我说。

他愣了一下。这话他可能听了很多遍了，但每次听完还是不信，因为疼是真的。

“你这个疼不是心脏的事，是肋间神经的事。”

“什么意思？”

“你背后脊椎这个位置，”我用手指头点了一下他后背第六胸椎旁边，“有一根神经从这里钻出来，沿着肋骨下缘一路走到前胸。这根神经不管什么原因受了刺激，整条线都会疼。位置正好在心脏那一片，所以你觉得是心脏。但心脏疼跟神经疼不是一回事。”

他眼睛里有了点光。“怎么区分？”

“心绞痛是闷、压、紧，象有人拿手攥着你心脏，持续时间短，几分钟，活动或者情绪激动时发作，含硝酸甘油能缓解。你的疼是针扎、火烧、沿着肋骨走一条线，按压能找到痛点，深呼吸加重，一疼就是半天。这是典型的神经痛特征，不是心脏的规律。”

他听完沉默了几秒。

“那为什么会这样？”

“趴下来。”

他趴在诊台上，我沿着他的胸椎一个摁。摁到第五六胸椎之间的时候，两侧竖脊肌有一侧明显紧了一块，左边比右边硬。椎旁的华佗夹脊穴位置压痛。

“你平时什么工作？”

“开出租。”

“一天坐多久？”

“十二个小时往上。”

这就对了。长期弓背坐着，胸椎的生理曲度改变了，椎间小关节紊乱，夹到了从椎间孔出来的肋间神经根。加之胸椎两侧肌肉长期不对称用力，左边更紧，卡得更死。

“你这个病根在后背，不在前胸。胸椎小关节有轻度紊乱，压迫了肋间神经。只要把后背的问题解决了，前面的疼自然就消了。”

我把针包打开。

第一针，夹脊穴。第五胸椎棘突旁开半寸，左侧。这个位置正好在椎旁肌的深层，贴着椎间孔的出口。针进八分，用泻法，大幅度提插三次。他说后背有股酸胀感往肋骨方向串过去了。

“就是这个感觉！跟平时疼的那条线一样！”

这就对了。我刺激的是神经根出椎间孔的位置，跟他平时疼的是同一根神经，只不过我是在源头上找到了它。

第二针，也是夹脊穴，第六胸椎旁开半寸。同样手法。两针把第五第六肋间神经根的出口都复盖了。

第三针，外关穴。手背腕横纹上两寸。这一针表面上跟胸口没关系，但外关是三焦经络穴，三焦经走的是身体侧面，从手到肩到耳，经过胸胁。少阳经主一身之表里枢钮，肋间神经痛归在中医的“胁痛”范畴，走的就是少阳经的路线。外关一通，整条少阳经的气血就活了。

第四针，支沟穴。腕背横纹上三寸，尺骨和桡骨之间。三焦经的经穴，专治胁肋疼痛，跟外关配合是治胁痛的经典组合。

第五针，阳陵泉。膝盖外下方腓骨小头前下凹陷。筋会阳陵泉，管全身的筋和韧带。胸椎小关节紊乱，周围的韧带和肌肉痉孪，阳陵泉一用，痉孪缓解，关节自己就能回去。

五针留了二十分钟。

起针后我让他做深呼吸。

他吸了一口气，眼睛睁大了。