陈宝山那边安静了。

马钧中午发来一条消息，说他一上午没出门，窗帘拉得死的，隔壁能闻到酒味。

我没回。

局废了就是废了，他喝多少酒也喝不回来。但这种人不会认栽，安静只是在想下一步。不急，让他想。

下午两点来了个男人。

五十出头，穿灰色夹克，进门的姿势让我多看了一眼。他走路的时候上身微往左歪，右脚落地的一瞬间整个人有极短的停顿，像踩到什么东西缩了一下。

坐下来的时候他没坐实，屁股只搭了椅子前面一小半，身体重心全压在左边。

“大夫，我腰疼。”

他从包里掏出一个文档袋，比前面那几个还厚。

“两年了。右边腰往下这一片，疼到屁股上。站久了疼，坐久了也疼，早上起来最重。”

我翻了翻他的检查单。腰椎ri，两家医院各做了一次。腰四五膨出，腰五骶一轻度突出。肌电图正常。骨盆ct正常。

“吃过什么药？”

“双氯芬酸钠吃了大半年，活血止痛片吃了几盒，膏药贴了不知道多少。理疗做了快一百次了，推拿按摩也做了。好那么三五天，一干活又犯。”

“你干什么工作？”

“开货车。跑长途的，一坐就是七八个小时。”

“疼的位置，你用手指头指给我。”

他把手伸到后面，指了一下。不是腰椎正中在线，是偏右边，大概在后腰和屁股交界的那一片。他的手指来回划了划，比了个鸡蛋大小的局域。

“就这一块。有时候往屁股下面串一点，但不过膝盖。”

“弯腰的时候疼不疼？”

“弯腰还好。直起来的时候最疼。”

“咳嗽打喷嚏加重不？”

“不加重。”

“腿上有没有麻木、发凉、没劲的感觉？”

“没有。就是屁股那块疼，别的都正常。”

我让他站起来。“弯腰摸地。”

他弯下去了。挺顺畅，手指头差一点就碰到脚面。直起来的时候右边腰那块他咧了下嘴，但动作没受限。

“侧弯。往右。”

侧弯到一半他停了。“这个方向拉着疼。”

“趴下来。”

他趴在诊台上。我先在他腰椎棘突正中在线从上往下按了一遍。腰三、腰四、腰五，按下去他没什么反应。棘突旁边的竖脊肌也按了，右边确实比左边紧一些，但不是那种按下去要跳起来的反应。

然后我把手往下移。移到他骨盆上缘，就是裤腰带卡着的那条骨头棱。髂嵴。

我拇指顺着右侧髂嵴从外往内慢慢滑。滑到距离正中线大概七八厘米的位置，我指头按下去。

他整个人弹了一下。

“嗷！就是这儿！就是这个疼！”

我没松手，拇指在那个点上轻轻一碾。他说那个疼往屁股上走了，跟平时发作一模一样。

我松开手，让他翻过来坐好。

“你这不是腰椎间盘突出。”

他看着我，那个表情我这段时间见了太多次了。

“你后腰这条骨头棱子叫髂嵴。有一根神经叫臀上皮神经，从腰椎出来之后往下走，要翻过这条骨头棱子才能到达屁股那片皮肤。翻过去的那个地方，神经要钻过一层厚筋膜。正常情况下空间够用，钻得过去。但你长期开货车，腰部肌肉一直在那个姿势下绷着，时间长了腰背筋膜变紧变硬了，那个出口就被勒小了。神经卡在里面，就疼。”

他摸了摸自己后腰那个位置。

“那片子上的突出……”

“你那个突出非常轻微。就跟前面那几位一样，五十岁的人拍腰椎片子，十个有八个能找出点膨出。不能看到片子上有个东西就往上面靠。你想，真要是腰椎间盘突出压了神经，应该疼到小腿甚至脚上，腿会麻会没劲，弯腰咳嗽都会加重。你一个也对不上。你的疼只在腰和屁股那一小片，不过膝盖，腿上啥事没有。而且我按你腰椎的时候你不叫，按骨盆上缘那一个点你就跳了。说明问题就在那个点上，不在腰椎管里面。”

他拍了下大腿。“我做了两年理疗全对着腰椎使劲，难怪不管用。”

“对着腰椎使劲只能松腰椎旁边的肌肉，你的卡压点在髂嵴上面那层筋膜里，位置不一样，治哪都够不着。”

让他重新趴好。

第一针，阿是穴。就在刚才我按他最疼的那个点。右侧髂嵴中点偏内侧，臀上皮神经穿过腰背筋膜的出口位置。一寸半针垂直进针八分，他吸了一口气，说那个酸胀感顺着屁股往下走了。

这一针等于直接捅在卡压点上。针尖进去之后我做了三次小幅度的提插，每一次他都说那条在线有东西在跳。这是神经被激活的反应。

第二针，大肠俞。腰四棘突旁开一寸五。这个穴位映射的是臀上皮神经从腰椎出来的起始段。从源头上把整条通路的气血调起来。直刺一寸，补法慢捻。

第三针，秩边穴。骶骨旁开三寸。这一针管的是臀部深层的气血运行。臀上皮神经虽