山的型状。

这三个字我嚼了一宿没嚼出味来。青龙山那边的七星阵已经被我废了，锁龙口的东西全挖出来暴晒过了，按理说那条脉已经断了。陈宝山现在拿着旧图对着黑石头摆弄，他到底想干什么。

师父那句“黑石为引，不可轻动”搁在脑子里像根刺。

先不想了。想不通的事情硬想只会把自己绕进去。

早上王胜利买了两个糖三角一碗豆腐脑，甜口的。我吃了一个半糖三角把豆腐脑喝完了，他把剩下那半个三角塞嘴里嘟囔了句今天包子铺的糖放少了。

九点开门。

十点来了个女人。四十出头，围着围裙没来得及解，手上还有洗不净的酱色——做餐饮的。

她进门的时候右手五指微曲着，像攥着个东西又没攥住。坐下来把右手搁桌上的时候我注意到她无识地用左手托着右前臂，象那条骼膊沉得自己撑不住似的。

“大夫，我手麻。”

“多久了？”

“七个月。大拇指、食指、中指，这三根，”她把右手翻过来给我看，“麻得厉害的时候像蚂蚁爬。最近这个月连筷子都攥不住了，炒菜掂勺使不上劲。”

她从兜里掏出一沓折了角的检查单子。

肌电图，写着“右侧腕管正中神经传导速度轻度减慢”。颈椎核磁，颈五六膨出。

“医院怎么说？”

“第一家说腕管综合征，让我戴支具。戴了三个月，该麻还麻。第二家说保守治不好了建议做手术，把腕横韧带切开给神经减压。我怕开刀，就一直拖着。上礼拜又去了趟，大夫说再不做以后手废了。”

她说“手废了”三个字的时候声音抖了一下。

“你那个麻，白天重还是晚上重？”

她想了想。“白天重。干活的时候手越来越麻，尤其是切菜、拧毛巾、掂锅那几个动作。”

“晚上呢？睡觉的时候手麻把你疼醒过没有？”

“没有。晚上还好，睡着了不怎么麻。”

这就不太对了。

腕管综合征有个最典型的特点——夜间加重。因为睡觉的时候手腕不自觉弯曲，腕管里的压力升高，正中神经被压得更厉害，很多人是半夜被麻醒的。她晚上反而好，白天干活时重。方向不一样。

“做个动作。两只手背对背合在一起，手腕弯到九十度，撑一分钟。”

这叫屈腕试验，也叫phalen试验。腕管综合征的人做这个动作一分钟之内手指必定发麻加重，因为手腕弯曲会把腕管空间压得更小。

她两手背对背压了一分钟。

“怎么样？”

她看着自己的手。“没什么感觉。跟刚才差不多。”

一分钟阴性。

“再做一个。把右手伸直，手心朝上。我压着你手掌往下压，你使劲往上翻，跟我对着使劲。”

她照做了。我用力按住她手掌不让她翻过来，她使劲对抗。三秒钟后她突然缩了手。

“麻了！这一使劲整个前臂里面酸得不行，手指头也麻了！”

换一个。

“手肘伸直，我握着你的手。现在你使劲把前臂往里翻，就是手心朝下那个方向转。我顶着你不让你转。”

她使劲往里拧，我握住她的手对抗。

她又叫了。“就是这个！这个使劲的时候骼膊里面那根筋跟着疼，手指头也跟着麻！”

我松了手。

“把袖子撩起来。”

她把右臂的袖子撸到肘弯上面。我把拇指按在她前臂上段内侧，肘横纹下面大概四五厘米的位置。那里有一块肌肉叫旋前圆肌，从肱骨内上髁斜着连到桡骨中段，管的就是前臂往里翻的动作。

拇指按下去。

她整个人弹了一下，手指头同时抖了。

“就是这儿！你按这个地方我三根手指头全麻了！跟平时发作一模一样！”

我松了手。

“你这不是腕管综合征。”

她愣住了。

“你手上发麻的那三根指头，大拇指、食指、中指，确实是正中神经管的局域。但正中神经不是只在手腕那个地方才会被卡住。这根神经从脖子出来之后一路往下走，经过肘弯、穿过前臂肌肉层、最后才到手腕进入腕管。中间任何一个地方卡住了，都会让手指发麻。”

她看着自己的前臂。

“你肘弯底下这块肌肉叫旋前圆肌。正中神经从肘弯出来之后要钻过这块肌肉的两个头之间。正常空间够用，但你每天切菜、拧抹布、掂大勺，前臂反复往里翻，这块肌肉天被过度使用，时间长了变粗变紧了，两个肌头之间那个缝就被勒小了，正中神经卡在里面出不来。”

“那我手腕那个检查……”

“肌电图显示腕管传导轻度减慢。。五十岁往上的人做肌电图十个有三四个腕管那段会慢一点，不代表它就是你麻的原因。真正的腕管综合征夜间加重、屈腕试验阳性。你两样都没有。你的麻是使劲干活时加重的，抗阻旋前的时候加重，按前臂那个点的时候能把三根手指的麻复制出来。这全是旋