第170章 手背那面不麻的皮 风影栗子
七根杨树七根针。他一天扎一根,七天就齐了。
齐了之后干什么,师父笔记上没写。但我知道一件事,地针跟地面上的阵法不一样。地面上的东西我能挖,地底下的竹杆断在土里看不见摸不着,除非你知道精确位置。
马钧标了前两根的方位。第一根在排头第一棵杨树底下,第二根往东三十步,第二棵。如果他是一棵一棵来,位置不难推。
先干正事。
早上王胜利买了两个葱油饼一碗玉米糊。饼子是街口那家新开的,咸味足,葱花放的是小葱不是大葱,嚼着还行。玉米糊稠了点,他说老板今天煮过头了。我把饼子吃了一个半,剩的那半块他拿走蘸辣椒酱吃了。
九点开门。
十点来了个男人。五十上下,手指粗短,指甲缝里嵌着洗不干净的黑色油泥。骑摩托车的那种人,手上有老茧。进门的时候他右手插在裤兜里,从头到尾没拿出来过。
坐下来他把左手放桌上。我注意到他右手还在兜里。
“大夫,我右手不好使。”
“多久了?”
“四个月。小拇指和旁边那根,又麻又没劲。”
他把右手从兜里掏出来了。手掌摊开给我看。我注意到一个细节,他右手小拇指和无名指靠小指那半边微微弯着,不象左手那样自然伸直。虎口那块肌肉,跟左手比薄了一圈。
检查单从左手裤兜里掏出来了。颈椎核磁、肘部超声、肌电图。
颈椎上写着“颈六七椎间盘轻度膨出”。肘部超声写“右侧肘管未见明显异常”。肌电图写的是“右侧小指展肌、骨间肌神经源性损害”。
“医院怎么说?”
“第一家说颈椎病压的神经,让我做牵引。做了两个月没用。第二家说肘管综合征,让我戴护肘晚上睡觉别弯骼膊。戴了一个月也没用。第三家看了肌电图说尺神经损伤,让我做手术松解肘管。”
“手术做了没?”
“没敢。想再看看。”
“你干什么活?”
“修摩托的。天天握扳手。”
“手麻的范围指给我看。”
他把右手翻过来手心朝上,用左手在小拇指和无名指靠小指那一半画了个圈。“就这一片,手心这面麻,木,摸东西不伶敏。”
“翻过去。手背那面呢?”
他把手背朝上,用左手在小指和无名指背面摸了摸。
“手背不麻。”
我看着他。
“你确定?手背上小拇指和无名指这块皮肤,跟左手比一样不一样?”
他认真对比了一下。“一样。手背这面摸着跟左手一样伶敏。就是手心那面木。”
齐了。
“做个动作。两只手各夹一张纸,用大拇指和食指捏住。”
我撕了两小片纸递给他。他两手各捏了一张。
“我往外抽,你捏住别让我抽走。”
我先抽左手那张,纹丝不动。再抽右手那张,轻轻一拉就滑出去了。
他下意识补了一个动作。右手大拇指的末端关节突然弯了一下,想用指尖去勾那张纸。
弗罗芒征阳性。
“你注意到了吧,右手夹不住的时候你大拇指尖弯了。”
他低头看自己的手。
“还有一个。五指张开,两手都张到最大。”
他两手用力张开。左手五指撑得很开,右手的小拇指和无名指分不太开,象是有根无形的东西把它们连在一起了。
“坐好。”
他看着我等答案。
“你这不是颈椎的事,也不是肘管的事。”
嘴巴张了一下。
“尺神经从脖子出来一路往下走,经过肘弯内侧那条槽,最后到你手掌。快到手腕的时候,它要钻进一条信道,叫尺管,也叫guyon管。这条渠道在手腕内侧,小鱼际那块骨头底下。你每天握扳手修车,手掌根部那块反复受压,时间长了这条渠道里面变窄了,尺神经在里面被卡住了。”
他听着。
“那为什么之前说是肘管?”
“因为肘管综合征也是尺神经被卡,但卡的位置在肘弯那里。两个病的区别怎么分?就靠你刚才那一翻手。”
他看着自己的手背。
“尺神经在快到手腕之前,会分出一根支叫手背支。这根支从前臂就拐弯走了,不进尺管,直接绕到手背上去管手背上小指那片的感觉。你听明白了没有?这根管感觉的支在渠道外面。如果是肘管那里卡住了,肘弯在手背支分出来之前,那手心手背全都该麻。但你手背不麻,只有手心麻。说明卡压的位置在手背支分出去之后,也就是手腕这条渠道里面。”
他拍了下腿。
“四个月了。”
“你要是去做了肘管松解手术,刀子进了肘弯把那块松开了,你手掌这根该卡还是卡着,白挨一刀。”
“把右手搁桌上,手心朝上。”
我先在他手腕内侧,豌豆骨和钩骨之间那条缝里按了一下。
他整个人缩了。
“从这儿过电了,小指和旁