睡了不到五个钟头就醒了。

不是被吵醒的，是脑子自己转起来了。昨晚从荒地回来的那条路，黑灯瞎火的，陈宝山那声“谁”还在耳朵里转。

他知道有人动了他的东西。他在查。

查就查吧。

我翻了个身，盯着天花板。窗外路灯已经灭了，天蒙蒙亮。

起来洗了把脸，下楼的时候王胜利已经在灶台前忙活了。今天他没出去买早餐，自己下了两碗面条，葱花鸡蛋的。

“昨晚没事吧。”他把碗推过来。

“没事。”

他看了我一眼，没再问。

面条煮得有点软了，但味道还行。吃完我把碗洗了，九点开门。

上午来了两个颈椎酸的，都不复杂，松了走人。

十一点多来了个男的。

五十出头，黑脸膛，手上有老茧，一看就是干体力活的。走路的时候整个人往右边歪，左脚不敢使劲踩地，每走一步左边屁股就抽一下。

坐下来的时候更麻烦。他先是想正常坐，刚沾着椅子左边屁股就弹起来了，最后只能用右边半个屁股挂着椅子边，左边悬空。

“大夫，我这屁股里面疼。”

“多久了。”

“一年零三个月。”

一年多。我看了看他脸上那道疲惫的纹路，不是新鲜伤能留下来的。

“具体哪儿疼。”

他伸手在左边屁股深处比划了一下。“里面，很深的地方。不是皮肉疼，是骨头缝里面有根筋在跳。坐着疼，走久了也疼，晚上睡觉翻身压到左边更疼。”

检查单从裤兜里掏出来了，叠得皱巴巴的，好几张。

腰椎核磁，骨盆ct，肌电图，还有一张髋关节的片子。

腰椎核磁写着“腰四五椎间盘轻度膨出”。骨盆ct写“未见明显骨质异常”。肌电图那张写的是“左侧坐骨神经传导速度轻度减慢”。髋关节片子正常。

四家医院的诊断。第一家写“腰椎间盘突出症”。第二家写“坐骨神经痛”。第三家写“梨状肌综合征”。第四家写“髋关节滑膜炎待排”。

“医院怎么治的。”

“第一家说腰突，让我做牵引，做了二十次，没用。第二家说坐骨神经痛，开了营养神经的药，吃了三个月也没变化。第三家说梨状肌的毛病，在屁股上打了三针封闭，打完当天好了两天，第三天又开始疼。第四家让我查髋关节，查完说没事，让我回去观察。”

“一年多，花了多少。”

“两万出头了。”

他说这话的时候语气很平，象是已经麻了。

“你那个疼，是一直疼还是有时候跳着疼。”

“跳着疼。就象里面有根筋在弹，弹一下疼一下。有时候连着弹好几下，整条腿都发麻。”

“麻到哪儿。”

“从屁股里面往下，经过大腿后面，一直到小腿外侧。有时候脚背也发木。”

“左脚有没有发凉。”

他愣了一下。“你怎么知道。左脚是比右脚凉，冬天的时候特别明显，穿两双袜子都暖不过来。”

心里有数了。但还得再确认。

“做个动作。左腿伸直，我帮你往上抬。”

直腿抬高试验。他左腿抬到四十五度的时候停了。

“疼，屁股里面那根筋扯着了。”

“放下。换一个。左腿弯起来，膝盖往胸口靠，然后我帮你把膝盖往右肩那边推。”

这是梨状肌紧张试验。我把他左膝往右肩方向内收内旋，推到一半他脸就白了。

“就是这个感觉！就是这根筋！你推的时候里面那根在跳！”

“再做一个。你左脚使劲往外踢，我挡着你。”

他使劲了。力量正常，不疼。

“换过来，往里面踢。”

也正常。

梨状肌抗阻试验阴性。外旋内旋都有力且不痛。

不对。

如果是梨状肌综合征，做梨状肌抗阻试验应该疼。他不疼。

但梨状肌紧张试验是阳性的。

矛盾。

我让他侧躺，左边朝上。在他左侧臀部深处开始摸。

先摸梨状肌。从骶骨侧面到大转子那条在线，中间偏内的位置，按了下去。

他说酸，但不是那种跳着的疼。

然后我把手指往上移了一公分。移到梨状肌上缘的位置，往深处按。

他整个人弹起来了。

“就是这里！你按这儿的时候那根筋在弹！从这里一直窜到脚背上了！”

找到了。

“你这不是梨状肌的问题。”

他转过头看我。

“梨状肌是一块肌肉，在屁股深处横着长。这块肌肉上面有个洞，叫梨状肌上孔。你的坐骨神经主干是从梨状肌下面走的，但还有一根神经从上面那个孔里钻出来，叫臀上神经。另外还有一根血管也从上面那个孔出来，叫臀上动脉。”

他听着。

“你那个上孔的位置，因为长期干重活，周围的筋膜和结缔组织增厚了，把那个孔变窄