是肘管腕管，更不是普通的胸廓出口。”

他盯着我。

“你脖子两边各有一块肌肉叫斜角肌，分前中后三束。前斜角肌从颈椎侧面长出来，斜着往下走，连到第一根肋骨上。中斜角肌也是从颈椎出来，在前斜角肌后面，也连到第一根肋骨上。”

他听着。

“这两块肌肉中间有个缝隙，叫斜角肌间隙。你的臂丛神经和锁骨下动脉就是从这个缝隙里钻出来，往下走到骼膊上，管你整条手臂的感觉和力量。”

他点点头。

“你这个前斜角肌因为长期低头或者用计算机，肌肉紧张肥厚了，把那个缝隙挤窄了。从缝里出来的神经和血管被卡在里面，神经被卡了你就麻，血管被卡了血供不上去，你手就凉。”

他看着自己右手。

“那为什么举手的时候更麻。”

“因为你一举手，前斜角肌被拉长了，那个缝隙变得更窄，神经和血管被卡得更紧，你就更麻。头转向对侧的时候，前斜角肌也被拉长，也是一个道理。深吸气的时候第一根肋骨往上抬，前斜角肌收缩，缝隙又窄了，所以你一憋气就麻。”

他拍了下腿。

“三年了。”

“颈椎病压的是从颈椎出来那段，疼痛为主，麻木是次要的，而且低头会加重。你是举手加重，方向反了。肘管卡压麻的是小指和无名指，但只到手掌，不会从肩膀开始。腕管卡压麻的是大拇指食指中指那一侧，跟你也不对。你这个从肩膀一直麻到小指，还有手凉，典型的前斜角肌卡压。”

“那为什么肌电图显示尺神经慢。”

“因为臂丛神经从斜角肌间隙出来之后会分出尺神经。你上游卡住了，下游传导自然慢。但病根不在肘部也不在腕部，在脖子旁边那个缝隙里。”

让他躺下来，头偏向左边，把右侧脖子露出来。

我在他右侧脖子摸了一圈。

摸到前斜角肌的时候，那块肌肉硬得象块石头，紧紧绷在那里。

用拇指在前斜角肌上轻轻按了一下。

他整个人弹起来。

“就是这里！你一按整条骼膊都跟着麻了！”

找到了。

第一针，阿是穴。前斜角肌最紧的那个点。两寸针斜刺进去，针尖贴着肌肉纤维方向慢慢往深处走。

他说脖子那块酸了一下，右臂那股紧绷的感觉松了一些。

第二针，天鼎穴。脖子侧面，喉结旁开三寸。这个穴在前斜角肌附近，从侧面打通这片的气血。斜刺五分。

第三针，臂臑穴。上臂外侧，三角肌下端。从上臂把整条通路接上。直刺一寸。

第四针,合谷穴。手背第一二掌骨之间。从远程把手部气血带动起来。直刺七分。

第五针，后溪穴。手掌尺侧,小指根部。专门接通小指这条线。直刺五分。

五针留了二十五分钟。

留针期间我在他前斜角肌上做了深层弹拨。拇指贴着肌肉纤维方向，一点一点把那块硬邦邦的肌肉拨松。

他说每拨一下，脖子那块就松一点，右臂那股窜着的麻劲儿在退。

起针。

“坐起来，把右手举起来试试。”

他慢慢把右臂举过头顶。

举到最高，停在那里。

十秒。

二十秒。

三十秒。

他愣住了。

“不麻了。刚才举到三十秒就麻得受不了，现在一点感觉都没有。”

“暂时的。你那块肌肉紧了三年，一次针松不彻底。回去做三件事。”

“第一，每天做前斜角肌拉伸。头往左偏，左手压住头顶往左下方拉，右边脖子有拉扯感保持三十秒。一天做五组。这个动作能把前斜角肌拉松，给那个缝隙腾空间。”

“第二，改掉低头的习惯。看手机的时候把手机举高，别低着头看。用计算机的时候显示器升高，视线平视。低头时间长了前斜角肌又紧回去。”

“第三，每天晚上用热毛巾敷脖子右侧十五分钟。敷完之后用手在前斜角肌上轻轻按揉五分钟。帮肌肉放松，给神经和血管松绑。”

他把三条全记在手机里。

付了二十块钱走了。

走的时候右手抬起来，五根手指慢慢张开又握拢，不再象枯树枝。

王胜利等人走远了才开口。

“手臂麻的怎么分。”

“记一条。手臂麻，从肩膀一直麻到小指，举手转头深吸气都会加重的，去摸脖子侧面前斜角肌那块。一摸硬得象石头，一按整条骼膊跟着麻的，就是前斜角肌卡压。颈椎病是低头加重，这个是举手加重。肘管腕管麻的范围小，这个是整条骼膊。还有一个特征，前斜角肌卡压的人手会凉，因为锁骨下动脉也被卡了。”

他把这话记下了。

下午来了个膝盖疼的老头，不复杂，几针松了走人。

五点多快关门的时候，手机震了。

马钧。

“他师弟今天又来了，这回带了一只活鸡，白色的公鸡。两个人在院子里把鸡杀了，用碗接了鸡血，然后把血倒进一个陶罐里。那个陶罐就是昨天那个瘦高个留下的黑包里的东西。”