第二天早上王胜利买了两个菜包一碗小米粥回来。菜包是韭菜鸡蛋的，面皮薄了点，但馅儿调得不错。

吃完收拾了桌子，九点开门。

上午来了个肩膀僵的中年妇女，不复杂，松了走人。十点多来了个手指头发麻的老头，也是小毛病。

快十一点的时候进来一个男的。

四十来岁，中等个头，脸上晒得黑红，脖子后面那道晒痕一看就是常年在外头干活的人。走路的时候整个人往左边歪着，右手撑着腰，每迈一步右边腰眼那块就皱一下眉。

坐下来的时候他先试着正着坐，屁股刚落实了右边腰就抽了一下，最后整个人往左边歪着坐，右边腰悬着不敢贴椅背

“大夫，我这腰疼了一年半了。”

“怎么疼的。”

“就右边腰这块。”他伸手在右边腰眼往上一点的位置比划了一下。“不是大面积的疼，就一个点，像里头有块骨头顶着肉，怎么都不舒服。弯腰不疼，往右边侧身的时候巨疼。”

“腿疼吗。”

“不疼。就腰上这一个点。有时候坐久了从那个点往屁股上面放散一点，但到不了大腿。”

检查单掏出来了，好几张，折得皱巴巴的。

腰椎核磁写着“腰四五椎间盘膨出，腰五骶一轻度突出”。骨盆正位片写“未见明显异常”。

三家医院的诊断。第一家写“腰椎间盘突出症”。第二家写“腰肌劳损”。第三家写“腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛”。

“医院怎么治的。”

“第一家说腰突，让我做牵引，做了二十多次没用。又做了理疗，红外线烤灯什么的，做完当时暖和暖和，第二天又疼。第二家说肌肉劳损，开了膏药和止痛药，贴了三个月也没好。第三家还是说腰突，建议我做微创手术。”

“手术做了吗。”

“没敢做。我就一个点疼，切一刀万一白挨了呢。”

聪明人。

“一年半花了多少。”

“两万出头。”

“你干什么活的。”

“种大棚的。弯腰多，每天弯几百次。”

“疼是哪个姿势最重。”

他想了想。“弯腰的时候不怎么疼。直起来的时候疼，往右边侧身的时候更疼。还有就是早上起来那一下，从床上坐起来的时候那个点会顶一下子。”

心里有数了。但还得确认。

“先做个动作。左腿伸直，我帮你往上抬。”

直腿抬高试验。左腿抬到七十度，没事。

“换右腿。”

右腿也抬到七十度。他说腿后面紧了一点，但那个腰上的痛点没牵扯到。

直腿抬高阴性。

如果是腰突压了神经，抬腿的时候应该从腰往腿上窜麻。他没有。

“再做一个。站起来，身体往左边侧弯。”

他站起来，往左边侧弯。弯到一半他脸白了。

“就是这个！往左边弯的时候右边那个点疼得要命！”

“回正。往右边弯。”

他往右边弯。不疼。

“往前弯腰。”

他弯下去，手差点碰到地。不疼。

“直起来。”

直起来的那一瞬间他又皱眉了。“直起来那一下顶了一下。”

齐了。

“趴下来，肚子朝下，趴在床上。”

他趴好了。我把他后腰的衣服掀起来。

右手从他右侧腰椎棘突旁边开始摸。先摸腰三棘突旁边那片肌肉，正常。往外移，移到棘突旁开大约四指宽的位置。

摁下去。

他整个人弹起来了。

“就是这里！你摁的这个点就是一年半了一直疼的那个地方！从来没人摁到过这么准的！”

找到了。

“你这不是腰椎间盘突出。”

他转过头看我。

“你腰上有五节腰椎，每节腰椎两边各长着一根横突，就象骨头上伸出来的两个小翅膀。其中第三节腰椎的横突是最长的，比上面下面的都长。”

他听着。

“这根最长的横突上面连着好几条肌肉和筋膜——腰方肌、腰大肌、还有腹横肌的起点都在这里。你种大棚天天弯腰直腰，这些肌肉反复在横突尖上摩擦拉扯，时间一长横突尖那片的筋膜就开始增厚、粘连、发炎了。你疼的那个点不是椎间盘，是第三腰椎右侧横突尖。”

他慢慢趴回去。

“那为什么往左边侧弯的时候疼。”

“因为你往左弯的时候，右边腰的肌肉被拉长了，附着在横突尖上的那些筋膜被扯了一下，你就疼。往右弯的时候肌肉缩短了，横突尖上没有张力，你就不疼。弯腰不疼是因为弯腰时候横突上的拉力方向不对，刺激不到粘连的那个点。”

他拍了下床。“一年半了。”

“你那个核磁写的膨出和轻度突出，在你这个年纪干体力活的人里太常见了，十个人里八个有，大部分没征状。你那个突出的程度根本不够压迫神经。你直腿抬高试验阴性、腿不麻不疼，说明神经根没事。把