第214章 髋里面那声闷响 风影栗子
老陈当年就是在这面镜子前面出的事。
这句话我翻来复去嚼了一夜。陈维清,师父的同门,在一面铜镜前面出了事。出了什么事。死了还是疯了还是别的什么。
师父这辈子不照镜子。山上连一块玻璃片都没有。我小时候想看看自己长什么样只能趴在水缸边上瞅。那会儿以为师父是修道的人不在意皮相。现在想想,他是不是在躲什么。
算了。想不通的事接着搁着。但搁的地方越来越挤了。
睡了。
早上王胜利端回来两碗馄饨。馅是荠菜猪肉的,皮薄汤鲜,飘了几粒虾皮。吃完收拾了桌子九点开门。
上午来了个肩膀酸的小伙子,低头玩手机玩的,几针走人。
快十点半进来一个人。
男的,四十六七岁,中等身材,穿一件迷彩裤配黑色运动鞋。走路看着没啥大毛病,但每走三四步他右腿就顿一下,像被什么东西绊了似的。不是疼的那种停顿,是尤豫。象他自己也不确定下一步那条腿还能不能撑住。
坐下来他脸色还行,就是眉头拧着。
“大夫,我右胯响。”
“什么样的响。”
“闷的。不是那种清脆的咔嚓,是骨头里面闷闷的咕咚一声。每次迈大步或者从椅子上站起来那一下就响。响完那一瞬间腿发软,象要塌。”
“多长时间了。”
“一年九个月。”
“干什么活的。”
“跑长途货运。一天坐十来个小时,中间停车卸货搬东西。”
检查单掏出来了。髋关节核磁一份,x片两份,骨密度一份。
核磁写“右侧股骨头信号均匀,关节腔少量积液”。x片写“双侧髋关节骨质未见明显异常”。骨密度正常。
三家医院跑过。第一家说怀疑股骨头坏死早期,让他戒酒拄拐观察三个月,三个月后复查核磁没变化。第二家说滑膜炎,开了消炎药吃了半年,响还是响。第三家说髋关节游离体,建议做关节镜探查,他没敢。
“一年九个月花了多少。”
“八千多。”
“什么动作响。”
他站起来演示。右腿从后往前迈了一大步。迈到一半的时候,我听见了。
不是关节腔里那种清脆的弹响。是一种沉闷的“咕”,象有根粗绳子从骨头上面弹过去。
“就这个。还有一个,从蹲着站起来那一下也响。”
他蹲下去再站起来。站到一半又是一声闷响,他右腿跟着晃了一下。
“响的时候疼吗。”
“不算疼。就是发软。响完那一下膝盖好象使不上劲,腿要往下矮。过两秒就好了。但我老怕它突然塌了。”
“躺到床上。”
他平躺好了。我一手按住他右侧髋关节前面,另一只手握住他的右脚踝。把他右腿从伸直的位置慢慢往上抬,屈髋。抬到大概六十度的时候,我手底下感觉到了。
不是关节里面咔嚓的那种弹跳。是在髋关节外侧稍偏前的位置,一条粗大的东西从骨头凸起上面滑过去了。闷闷的一声。
他也感觉到了。“就是这个。每次都是这种感觉,象有根筋从骨头上面跳过去。”
我又做了一次。这回手指按着他髋关节外侧那块凸出来的骨头,就是大转子的位置。屈髋到六十度左右,手底下清清楚楚摸到一条宽厚的筋膜带从后面滑到前面,经过大转子的时候弹了一下。
再做一个。让他侧躺,右腿在上。我把他右腿往后伸再往前收。后伸到极限再收回来经过中立位的时候,又是一声闷响。手指按在大转子上面,那条筋膜带又跳了一下。
“坐起来吧。你这个不是股骨头坏死,也不是游离体。”
他整个人松了。“那是啥。”
“你髋关节外面包着一层筋膜,最厚的那条叫髂胫束。从胯骨上面一直延伸到膝盖外侧。中间经过大转子那块凸出来的骨头。正常情况下它从骨头上面滑过去很顺溜你感觉不到。但你开长途一天坐十几个小时,髋关节长期屈着,这条筋膜缩短变厚了。厚了以后它从大转子上面滑过去就不顺了。每滑一次就弹一下,发出那种闷响。”
“为什么会腿软。因为弹的那一下刺激了底下的滑囊和周围的小肌肉,肌肉短暂地失控了一下。不是关节坏了,是外面的筋绊了一下。”
“三家医院为什么没查出来。核磁和x片看的是骨头和关节腔里面的东西。筋膜增厚弹响属于关节外面的问题,片子上看不出来。必须用手按着那块骨头让他做动作才能摸到那根筋在跳。”
他拍了下腿。“八千多块。”
“趴床上。”
第一针,环跳穴。大转子与骶骨裂孔连接数外三分之一。这个位置正好在髂胫束经过大转子的那段底下。两寸针直刺一寸半。进针他说酸胀感往大腿外侧散了一片。
第二针,风市穴。大腿外侧中线,膝盖上方七寸。从中段松开髂胫束的张力。直刺一寸二。
第三针,居髎穴。髂前上棘与大转子连接数中点。从上端把这条筋膜带的起点松开。直