第二百一十七章 脚后跟疼了一年半不是筋膜的事

等那小子自己撞上来。

陈宝山这句话我琢磨了半宿。

他把铜镜挂在北墙上，说让它认认这条街上的气。镜子朝北，北属水主阴。他不是在看风水，是在拿镜子当探子。

但我拿他没办法。我不可能跑到他屋里把镜子摘了。他挂在自己家里，没犯法也没害人。镜子就是个铜疙瘩，真正要紧的是他人。

不急。他说等我撞上来，那我就偏不动。看谁耗得过谁。

早上王胜利端了两碗疙瘩汤回来。面疙瘩是手揪的，大小不均，汤里打了个鸡蛋花，撒了一把小葱。

吃完收拾了桌子九点开门。

上午来了个肩膀酸的老头，老毛病了，几针走人。

快十一点进来一个人。

男的，五十出头，黑瘦，穿一双解放鞋，裤腿挽了一截。走进来的时候右脚落地特别小心，脚跟不敢踩实，整个重心压在前脚掌上，像踮着脚走路。

扶着柜台坐下来的时候脸上全是汗。

“大夫，我右脚后跟疼。”

“多长时间了。”

“一年七个月。”

“干什么活的。”

“工地上搬砖。每天扛水泥背钢筋走来走去，脚底下全是石子路。”

检查单掏出来了。一沓。x片两份，b超一份，骨密度一份，还有一张理疗记录。

x片写“右跟骨骨刺”。b超写“右足底筋膜增厚”。骨密度正常。

三家医院看过。第一家说足底筋膜炎合并骨刺，开了消炎药吃了两个月，又做了二十次冲击波治疔，好了一阵子又疼回来了。第二家打了两针封闭，好了一个礼拜又犯了。第三家配了定制鞋垫，让他每天拉伸小腿，说筋膜炎就是得慢慢养。

“养了快半年了，越养越疼。”

“一年七个月花了多少。”

“六千多。”

“什么时候最疼。”

他想了想。“之前刚开始那会儿是早上起来头几步最疼，踩下去跟踩钉子似的。走走就好了。后来不一样了，现在是越走越疼。站的时间长了也疼。晚上躺床上不走路它也疼。就是闷着疼，底下还发烫。”

我心里留意了一下。

足底筋膜炎的典型特征是“晨起第一步最疼，活动后减轻”。他一开始是这个模式，说明早期确实有筋膜的问题。但现在变成了“越走越疼、休息也疼”，这就不对了。

“脚底板上有没有发木发麻的感觉。”

他眼睛亮了一下。

“有！就是脚后跟内侧那一片，发木。不是整个脚底板，就是靠里面那一块。摸着像隔了一层东西，不如另一只脚敏感。”

足底筋膜炎不会有麻木感。筋膜是结缔组织，不管感觉的事。他有麻木，说明有神经在里面搅和。

“脱鞋。上床。”

他趴好了。我蹲下来看他右脚。脚后跟内侧的皮比左脚粗糙一些。拇指按在脚后跟正中间偏内侧的位置，就是足底筋膜附着在跟骨上的那个点。

“这儿疼不疼。”

“疼，但不是最疼的地方。”

我把拇指往内侧移了大概一指宽。按在跟骨内侧突起再往下一点的位置，这个地方不是筋膜的止点，而是一条小神经从深处穿出来的地方。

按下去的瞬间他整个人弹了一下。

“就是这儿！这个点！跟平时疼的那个位置一模一样！”

我没撤手。拇指在这个点上做了个横向的拨动。

手底下摸到了。一条细细的东西，绷着，硬邦邦的。正常这个位置按下去应该是软组织的弹性，他这个像按到了一根绷紧的琴弦。

再做一个。我用指甲侧面在这个点上轻轻叩了两下。

“过电了！往脚心那边窜了一下！”

提内尔征阳性。

“翻过来。平躺。”

让他右脚踝往上勾同时五个脚趾也往上翘。这个动作会拉紧足底的肌肉层，如果有一条神经被卡在肌肉之间，绷紧了会加重压迫。

他勾起来的时候脸上闪了一下。“又疼了。脚后跟里面那个点又开始钻了。”

全对上了。

“坐起来吧。你这个不是足底筋膜炎。”

他愣了。

“不是筋膜炎那是啥。骨刺的事？”

“骨刺也不是。你那个骨刺很多人都有，不一定会疼。真正疼的是一条小神经被卡住了。”

我指了一下他右脚内侧。

“你脚后跟内侧有一条神经叫跖外侧神经的第一分支。这条神经的名字太长你不用记，你就知道它是从脚后跟内侧深处钻出来的一条细线就行。它从两层肌肉之间穿过去，正常情况下滑来滑去没问题。”

“但你在工地上干活，每天踩石子路走几万步，反反复复地砸脚后跟。时间长了那两层肌肉发炎增厚了，中间那条缝就变窄了。神经被夹在里面，跟卡在门缝里似的。一走路就挤它，不走路它被夹着也难受。所以你现在是越走越疼，休息也疼。麻木也是因为这条神经被掐着