第229章 腰上那个点疼了三年不是椎间盘的事 风影栗子
他要把铜镜钉在那棵柳树上。
我在床上翻了个身,脑子里反复过那棵树的样子。树干歪着往西南倾,树皮粗糙,铁钉能钉进去。镜面冲西南,石头贴着树干,等于把坤位的地气直接接到镜子里。
想到这儿我坐起来了。
但他还没动。十九天。我有时间。
躺回去闭了眼,硬把这事压下去,睡了。
早上王胜利从街上端回来两碗糊辣汤。稠乎乎的,飘着豆腐丝和木耳碎,上面浇了一圈辣子油。配了四个锅盔,烤得干硬,掰开泡在汤里头吸饱了汤汁才好吃。
吃完收拾了桌子九点开门。
上午来了个手腕酸的小伙子,玩手机玩的,几针走人。
快十一点进来一个人。
男的,五十三四岁,个头不高,脸晒得黑红,两只手掌粗得象铁锹板子。穿一件洗褪色的军绿上衣,腰上勒着一条旧皮带,皮带扣歪着,象是腰上某个位置不敢碰。
走进来的时候身子往左歪了一点,右边腰那儿绷着,每走一步右手不自觉地去护那个位置。
坐下来他先把右手撑在腰后面,歪着身子找了个不那么疼的角度。
“大夫,我右边腰上一个点,疼了三年。”
“干什么活的。”
“种地的。弯腰割麦子,弯腰锄草,弯腰收苞谷。一年到头弯不完。”
检查单掏出来了。腰椎核磁一份,x片一份,肌电图一份。
核磁写“腰四五椎间盘膨出”。x片写“腰椎轻度退变”。肌电图写“双下肢神经传导大致正常”。
三家医院跑过。第一家说腰椎间盘突出,做了二十次牵引。第二家也说突出,让他吃了半年的药。第三家说腰肌劳损,做了三个月理疗加烤灯。
“三年花了多少。”
“一万出头。”
“疼在哪,指给我看。”
他站起来,右手食指戳在右边腰上一个位置。不是脊椎正中间,是往右偏开大概一拳的距离,正好在腰带上面那块骨头边缘。
“就这一个点。疼的时候象有人拿锥子戳着。弯腰干活还好,直起腰来或者往左歪身子的时候最疼。”
“腿上有没有。”
“没有。膝盖以下从来没事。”
这句话是关键。
“屁股上呢。”
“有。从那个点往下,右边屁股上面那一块有时候发木发胀。但不往腿上走。”
“脚趾头麻不麻。”
“不麻。”
“腿上力气有没有变化。走路打软没有。”
“没有。力气好好的。就那一个点疼。”
我心里有数了。
腰椎间盘突出压的是神经根,从腰上一路走到腿到脚,范围大。直腿抬高的时候会往腿上窜,弯腰的时候加重,直腰的时候反而好一点。他的正好反过来。弯腰不疼直腰疼,疼在一个固定的点上,不往腿上走。不是椎间盘的事。
腰肌劳损呢?劳损疼的是一大片肌肉,酸沉沉的,没有那种锥子戳的感觉,按着疼松手就好。他说的是一个钉死的点,象有东西卡在那儿。
他疼的那个位置有意思。在髂嵴上缘,就是腰带勒着的那块骨头最高点偏内侧。这个位置有一组神经叫臀上皮神经。
这组神经从腰椎后支发出来,从腰上往下走,走到髂嵴那块骨头的上缘要穿过一层很厚的筋膜才能翻过骨头到臀部皮肤底下去。穿过去以后沿着臀部上半部分往下散开,管的是腰骶部和臀部上方那一大片皮肤的感觉。
关键就在穿过髂嵴那个口子上。那个位置有骨头有筋膜还有肌肉,信道很窄。种了三十年地,一年到头弯腰直腰反复折腾,那个穿出口的筋膜增厚变硬了,把神经死死卡在骨头边上。卡住了以后那个点就象被钉了颗钉子,直腰的时候筋膜绷紧卡得更死,往对侧弯的时候拉扯那个口子也疼。
“上床趴着。”
他趴好了。
先排腰椎的问题。翻过来平躺,直腿抬高试验。握住右脚踝伸直了往上抬。抬到八十度,没有任何往腿上窜的过电感。换左腿,也没有。
腰椎排掉了。
再查一下骶髂关节。右腿屈髋屈膝往对侧压,骶髂关节加压试验。他说有一丁点酸,但不是他说的那种锥子疼。排掉了。
关键步骤来了。
让他重新趴着。我把拇指放到他右边髂嵴最高点往内侧移大概两指宽的位置。就是他自己指的那个点。
这个位置底下,臀上皮神经正好从深层筋膜穿出来翻过骨头。
拇指往下顶。
他整个人弹了一下,两只手一把抓住床单。
“就是这儿!三年了就是这个点!”
拇指没撤。横向拨了一下。
手底下摸到了。一条细细的东西嵌在筋膜和骨头缘之间,硬邦邦的,一拨就象拨到一根绷紧的琴弦。
用指甲侧面在这个点上轻叩了两下。
“过电了!往屁股上面窜了!右边屁股上半块木了!”
提内尔征阳性。
“趴着别动。把腰往左边弯一