第230章 眉棱骨疼了两年不是偏头痛的事 风影栗子
他要把铜镜钉在那棵柳树上。
翻了半宿没睡踏实。镜面冲西南坤位,石头贴树干,等于把整条地脉的气往他那个方向接。但他还没动,时间还有。
先不想了。过日子。
早上王胜利从街上端回两碗豆腐脑,配四根油条。豆腐脑是老卤的,咸口,上头撒了榨菜碎和花生米。吃完收拾桌子九点开门。
上午来了个肩膀酸的女同志,吹空调吹的,几针走人。
快十一点进来一个人。
女的,四十出头,脸瘦,额头左边皱着,像长期皱眉头皱成了习惯。走进来左手一直捂着左边眉毛上面,手指头不停地按来按去。
坐下来她先揉了两下太阳穴,眯着眼。
“大夫,我左边眉毛上面这一块,疼了两年。”
“怎么个疼法。”
“钻疼。就眉毛上面那块骨头,象有个东西在里面钻。有时候往额头上走,有时候往眼框里钻,眼睛都跟着酸。”
“啥时候开始的。”
“两年前冬天骑电动车,风大,吹了一路回来脸就疼。左边眉毛上面开始犯,以为受凉了过两天就好。结果一直没好,断断续续,疼起来大半天。”
检查单掏出来了。
脑ct,写“未见明显异常”。鼻窦ct,写“各鼻窦未见明显积液”。眼科检查,写“双眼视力正常,眼底未见异常”。
三家医院跑过。第一家说偏头痛,止疼片吃了半年。第二家说鼻窦炎,雾化做了两个月。第三家说神经性头痛,营养神经的药吃了三个月。
“两年花了多少。”
“四千多。”
“止疼片管用不。”
“吃了轻一点,过劲又犯。”
“疼的位置指给我看。”
她食指尖戳着左眉内侧端往上大约一指宽。就在眉棱骨上头,靠近内侧那个角。
“就这一个点。从这儿往上走到额头,往下钻眼框。”
“另一边有没有。”
“没有。就左边。”
“脖子疼不疼。”
“不疼。”
“后脑勺呢。”
“不疼。就前面这一块。”
我心里有数了。
偏头痛是一侧搏动性跳疼,犯的时候恶心怕光怕声,疼的范围是半边脑袋,不会固定在指头尖大小的一个点上。鼻窦炎疼在眉心或者面颊骨那一片,ct上能看见窦腔里有东西,她的ct干干净净。神经性头痛是两边太阳穴紧箍一样闷疼,不是一个点的钻疼。
她疼的位置太精确了。左眉内侧端上方,眉棱骨的内侧角。这个位置底下有个小口子叫眶上切迹,有的人是个完整的骨孔叫眶上孔。
从这个口子里穿出来一条神经叫眶上神经。
眶上神经是三叉神经第一支的终末分支,从眼框里面往上穿过眶上切迹出来,贴着眉棱骨往上走,管的是同侧前额和头顶前半部分的皮肤感觉。
关键就在那个穿出来的口子。口子小,骨头和筋膜夹着神经,信道窄。两年前冬天骑电动车,寒风正面吹脸,左额那一片受了冷刺激,局部肌肉痉孪筋膜收缩,把本来就窄的口子挤得更紧了。一过性的痉孪变成了慢性卡压,神经被卡在骨缝里出不来。
疼久了她不自觉地皱眉头,皱眉头又让那个位置的肌肉反复收缩,越收越紧越卡越死。恶性循环。
“坐着别动。”
先排颈椎。转头低头仰头各个方向都试了,活动正常,不疼不木。排掉了。
排鼻窦。额头正中、两侧颧骨下面按了一圈,不疼。ct也干净。排掉了。
关键步骤来了。
我把右手拇指放到她左眉内侧端上缘。眉头往上一点,贴着眉棱骨往里摸,能摸到一个小凹陷。眶上切迹就在这儿。
拇指往骨缝里顶。
她整个人弹了一下,左手一把抓住椅子扶手。
“就是这儿!两年了就是这个点!从来没人按过这里!”
拇指没撤。横向拨了一下。手底下摸到一条细细的东西嵌在骨缝边上,绷得死紧。正常这个位置按下去有弹性,她的硬邦邦的象一根嵌在骨头缝里的细线。
指甲侧面在这个点上轻叩两下。
“过电了!往额头上面窜了!左半边额头一直到头顶都麻了!”
提内尔征阳性。
“把眉头皱起来,使劲皱。”
这个动作让皱眉肌和降眉肌同时收缩,把眶上切迹那个口子挤窄。她一做脸就变了。
“疼!跟刮风以后犯病的时候一模一样!”
全对上了。
“放松。你这个不是偏头痛,不是鼻窦炎,也不是神经性头痛。”
她看着我。
“你左边眉棱骨上面有个小口子,里面穿着一条神经叫眶上神经。从眼框里出来,管的就是你额头到头顶前半部分皮肤的感觉。两年前骑车受了冷风,这个口子周围的筋膜挛缩了,把神经卡死在骨缝里。疼了两年你不自觉皱眉头,越皱那个口子越窄,越卡越死。止疼片只把疼压下去了,没把口子松开。”