返回第231章 脚心那条线烧了一年半不是筋膜炎的事  风影栗子首页

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他要把铜镜钉在那棵柳树上。

翻了半宿没睡踏实。但他还没动手。时间还有。先看病。

早上王胜利从街上端回两碗小米粥,配几个咸菜疙瘩和四个白馍。小米粥熬得稠,勺子插进去不倒。吃完收拾桌子九点开门。

上午来了个脖子僵的老头,枕头太高了,几针走人。

快十一点进来一个人。

女的,四十七八岁,穿一双黑布鞋,右脚那只鞋底内侧磨得比外侧薄了一圈。走路的时候右脚落地有点怪,脚掌不敢往中间踩实,每一步都往外侧偏着使劲。

坐下来她先把右脚翘起来,手掌在脚心内侧那一条来回搓。

“大夫,我右脚心里边这条线,疼了一年半。”

“怎么个疼法。”

“烧。脚底板靠里边那条弓,从脚跟内侧往前一直到大脚趾根那块,一条线烧着疼。走路使劲蹬地的时候最疼,脚趾头往上翘的时候也犯。站久了脚底板发木。”

“干什么活的。”

“菜市场卖菜。天不亮出摊,站到下午两三点。一天到头脚不着闲。”

检查单掏出来了。足部x片一份,踝关节核磁一份。x片写“右足未见骨折,足弓略低”。核磁写“右踝关节未见明显异常”。

三家医院跑过。第一家说足底筋膜炎,贴膏药做电疗。第二家说扁平足,配了矫形鞋垫。第三家也说筋膜炎,打了一针封闭。

“一年半花了多少。”

“三千多。”

“封闭管用不。”

“打的时候好了两天,第三天又犯。”

“疼的位置指给我看。”

她把右脚鞋脱了,食指沿着右脚底内侧弓那条线划过去。从脚跟内侧划到大脚趾根。

“就这一条。烧的。有时候脚底板发木,大脚趾底下也麻。”

“脚外侧有没有。”

“没有。外侧好好的。”

“脚后跟正底下呢。”

“不疼。脚后跟踩地没事。就是往前蹬的时候脚弓这块受不了。”

我心里有数了。

足底筋膜炎疼在脚后跟正底下,起步第一脚最疼,走开了反而好一点。她疼的不是脚跟,是脚弓内侧一条线,蹬地时加重。位置不对路。

扁平足能引起脚弓不适,但扁平足的疼是整片酸胀,走久了累,不会沿一条线烧,更不会大脚趾底下发麻。

她的疼沿着脚底内侧走了一条线,带烧灼带麻木,范围精确。不是筋膜的事,不是骨头的事,不是足弓塌了的事。

是一条神经的事。

右脚底内侧这条线底下走着一条神经叫内侧足底神经。胫后神经在踝管里分出两大分支,外侧足底神经管脚底外半边和第四五脚趾,内侧足底神经管脚底内半边和前三个半脚趾的感觉。

内侧足底神经从踝管分出来以后沿着脚底内侧弓往前走。走的过程中要从一块叫拇展肌的肌肉底下钻过去。神经从拇展肌的起始部和筋膜之间的窄缝里穿,信道本来就不宽。

她卖了二十多年菜,天天站在水泥地上。脚底反复受压,拇展肌长期紧张,底下筋膜增厚变硬。信道越来越窄,把内侧足底神经死死卡在里头了。

跟跗管综合征不一样。跗管在内踝后面,压的是胫后神经主干,整个脚底都可能麻。她的卡压点更靠前,在脚弓中段拇展肌底下,只有内侧那一条线出问题。

“上床坐着。右脚伸出来。”

先排跗管。拇指按在右脚内踝后面那个沟里叩了两下。她说有点酸,不过电不窜。跗管排掉了。

排足底筋膜。拇指顶在右脚后跟正底下筋膜附着点。按着有点酸,不是她平时的烧灼感。松手就没事了。排掉了。

关键步骤来了。

我把拇指放到她右脚底内侧,足弓最高点往后大约一寸。这个位置往深处按,底下有一块硬硬的肌肉边缘,内侧足底神经就从这儿穿过去。

拇指往深处顶。

她整个人抖了一下,右脚一缩。

“就是这儿!一年半了就是这个地方!从来没人按过这里!”

拇指没撤。横向拨了一下。手底下摸到了。一条细细的东西嵌在肌肉边缘和筋膜之间,绷得死紧。正常这个位置按下去有弹性,她的硬邦邦的像按到一根嵌在肉缝里的细铁丝。

指甲侧面在这个点上轻叩两下。

“过电了!往脚趾头那边窜了!大脚趾底下和二脚趾底下全麻了!”

提内尔征阳性。

“脚趾头往上翘,使劲翘。”

这个动作把拇展肌底下那个信道拉紧了,神经被挤窄。

她一做脸就变了。

“烧!跟走路蹬地的时候一模一样!那条线全烧起来了!”

全对上了。

“你这个不是足底筋膜炎,也不是扁平足。”

她愣着看我。

“你脚底内侧有一条神经叫内侧足底神经。从脚踝底下分出来沿着脚弓往前走,管的就是你脚底内半边和前面三个半脚趾的感觉。这条神经在脚弓中段要从一块肌肉底下钻过去,信道

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