他要把铜镜钉在那棵柳树上。锤子试过了，铁钉够粗，裂口定好了。准备工作做到这个份上差的就是一个日子。但他还没动。先看病。

早上王胜利从街上端回两碗热干面。硷面过了水拌了芝麻酱，上头搁了几根腌箩卜条和一小撮葱花。酱调得稠，搅半天才拌开。配两个卤蛋，五香的，壳上裂纹浅没怎么入味。吃完收拾桌子九点开门。

上午来了个手指头僵的老头，天凉风湿犯了，几针走人。

快十一点进来一个人。

男的，五十出头，走路身子往前弓着，腰不敢挺直。每迈一步右边屁股往里缩一下，象那个位置有根刺扎著。穿一条灰布裤子，腰上系的皮带勒得松，往下坠着。

坐下来他先把屁股往椅子左边挪了挪，右边悬着不敢坐实。右手绕到后腰底下按着一个位置，按完了换个地方再按，找不到一个舒服的。

“大夫，我右边骶骨旁边这一块，疼了两年。”

“怎么个疼法。”

“木着疼。就骶骨旁边一个拇指头大的地方，坐下来顶着疼，走路扯着疼。有时候木得象那块肉不是自己的，有时候窜一下像过电，但不往腿上走。”

“干什么活的。”

“种大棚。一天到头猫着腰钻棚子里干活，弯腰起身弯腰起身没个停。冬天棚里热外面冷，进进出出的。”

检查单掏出来了。腰椎核磁一份，骶髂关节ct一份，骨盆x片一份。

腰椎核磁写“腰五骶一椎间盘轻度膨出”。骶髂关节ct写“双侧骶髂关节面毛糙，未见明显融合”。骨盆x片写“骨盆未见骨折，骶骨形态正常”。

三家医院跑过。第一家说骶髂关节炎，吃消炎药做理疗。第二家说腰椎膨出压着了，做了二十次牵引。第三家说梨状肌综合征，推拿了三个月。

“两年花了多少。”

“七千多。”

“疼在哪，指给我看。”

他站起来，右手食指绕到后面戳着一个位置。不在脊椎正中间，也不在髂嵴上。是在骶骨外侧缘，就是尾巴骨上面那块三角形骨头的右边边缘，偏上的一个点。

“就这一个点。从来不换地方。”

“腿上有没有。”

“没有。膝盖以下从来没事。大腿上偶尔有一丁点发胀但不往下走。”

“脚趾头麻不麻。”

“不麻。”

“腰疼不疼。”

“不太疼。就那个点。”

我心里有数了。

腰椎间盘膨出压的是神经根，疼从腰上顺着腿一路走到脚，弯腰加重，直腿抬高能查出来。他腿上不走，脚上没事。不是腰椎的问题。

骶髂关节炎疼在关节缝里，翻身起床的时候最难受。按压骶髂关节加压试验会有深部的闷疼。他疼在骶骨外侧边缘的一个点上，不是关节缝的位置。不是骶髂关节炎。

梨状肌综合征压的是坐骨神经，疼从臀部深处往大腿后面走甚至到小腿。他不往腿上走。不是梨状肌。

他疼的那个位置有意思。骶骨外侧缘偏上方，大概在髂后上棘内下方那个局域。

这个位置底下有一组神经叫臀中皮神经。

臀中皮神经从骶神经后支发出来，s1到s3。这组神经从骶骨后面的骶孔里出来以后，要穿过一条韧带叫骶髂后长韧带。这条韧带很厚很结实，从髂后上棘连到骶骨外侧缘，把骶髂关节后面盖得严严实实的。

神经从韧带里面穿过去的时候信道很窄。穿过去以后到浅层，管的是骶骨旁边到臀部内侧那一片皮肤的感觉。

跟臀上皮神经不一样。臀上皮神经从腰椎后支出来，翻过髂嵴那块骨头往臀部走。臀中皮神经从骶椎后支出来，穿过骶髂后长韧带往外走。一个翻骨头，一个穿韧带。来源不同，卡压位置不同，疼的地方也不同。臀上皮神经疼在髂嵴上缘，臀中皮神经疼在骶骨外侧边缘。

他种了二十多年大棚，弯腰起身重复了不知道多少万次。每一次弯腰骨盆前倾，骶髂后长韧带绷紧。每一次直腰骨盆回正，韧带松回去。绷紧松开绷紧松开，韧带反复拉扯增厚变硬，把穿过去的神经越卡越紧。再加之冬天棚里热外面冷，一出来骶骨那片受了凉，筋膜收缩，口子更窄了。

“上床趴着。”

先排腰椎。翻过来平躺，直腿抬高试验。右腿抬到八十度，没窜没过电。换左腿，也没有。腰椎排掉了。

排梨状肌。右腿屈髋屈膝内旋加压。臀部深处有一丁点发酸，但大腿后面没感觉，不往下走。不是他说的那种木疼。排掉了。

排骶髂关节。双手按在骨盆两侧往中间挤压，做骨盆挤压试验。有点紧，不疼。再做“四”字试验，右腿搭在左腿上往下压。骶髂关节那个位置有一点酸胀但不是他说的那种一个点的木疼。排掉了。

关键步骤来了。

让他重新趴着。我把拇指放到他右边骶骨外侧缘偏上方。不是髂嵴上，不是骶髂关节缝里，是骶骨那块三角形骨头右边边缘往上大约两指宽的位置。这个地方底下就是骶髂后长韧带最厚的部分，臀中皮神经从这儿穿出来。

拇指往深处顶。

他整个人弹了一下，两只