两天。

昨晚小周天走了五遍。第四遍的时候丹田那团热突然往脊柱里一沉，命门那个位置烫了一下。第五遍走完，热没再动，但整条督脉像被烧过一道似的，暖意从尾椎一直贴到后脑勺。

睁开眼的时候后背全是汗。

够不够用，还是没底。但身体告诉我，这口气比昨天又厚了一截。

早上王胜利端回两碗豆腐脑，咸的，浇了卤汁搁了香菜末辣椒油。配两根油条，刚炸出来的，外头酥脆里头还冒着热气。吃完收拾桌子九点开门。

上午看了个手腕酸的老太太，拎菜拎的，几针走人。

快十一点进来一个人。

不是走进来的。是被两个人架进来的。

男的，三十七八岁，穿着一身工装，脸上全是汗。两只手死死抱着右边脑袋，身子弓在那来回晃。进门就蹲在地上了，两个工友一边一个扶着他。

他没坐椅子。蹲在地上用脑袋撞自己膝盖。

“大夫！快看看！他要死了！”工友喊。

我站起来走过去。

蹲下来看他的脸。右眼通红，眼泪哗哗往下淌。右边鼻孔堵着，嘴张着喘。左边什么事没有。

“多久了。”

工友替他答。“昨天夜里开始的。今天上午又犯了这是第三回了。”

我问他。“能说话不。”

他手没从脑袋上拿下来。声音从牙缝里挤出来。“右边。眼睛后面。钻。有个东西在里头钻。”

“多长时间了。”

“一个月。每天都犯。晚上十二点准时来一回，白天不定时还有两三回。一回疼半个来钟头。”

“疼的时候干什么。”

“坐不住。站不住。蹲在地上拿头撞墙。疼得想把眼珠子抠出来。”

工友补了一句。“他昨晚在工棚里疼得满地打滚。我们以为他要死了差点打120。”

检查单掏出来了。皱巴巴的。头颅核磁一份，正常。鼻窦ct一份，“双侧上颌窦粘膜稍增厚”。眼科检查一份，“眼底未见明显异常”。

三家医院跑过。第一家说偏头痛，开了布洛芬和氟桂利嗪吃了两周。第二家说鼻窦炎引起的头痛，吃了一个月消炎药加鼻喷。第三家说血管性头痛，开了尼莫地平。

“一个月花了多少。”

“五千多。布洛芬吃了一堆，一点用没有。发作起来跟没吃一样。”

我心里有数了。

偏头痛发作的时候人是什么状态？躲。找个黑屋子躺着不动，光刺眼声音刺耳，恨不得把自己埋起来。

他呢？满地打滚，拿头撞墙，坐不住站不住。

这是两种完全相反的表现。

偏头痛是搏动性的疼。一跳一跳的，伴恶心呕吐畏光畏声，持续四到七十二小时。

他每次疼半小时，一天犯好几回。疼的时候坐不住。右眼流泪右鼻子堵。

这不是偏头痛。

鼻窦炎引起的头痛是闷疼胀疼，弯腰低头加重，鼻子里有脓涕。持续疼，不会一阵一阵来。他ct上那点粘膜增厚十个人里八个都有，跟疼没关系。

不是鼻窦炎。

他这个病叫集群性头痛。

集群。就是扎堆来。一段时间里每天定时发作，一发就是好几回，持续几周甚至几个月。然后突然停了，再过半年一年又来一轮。

这种头痛有个外号叫自杀性头痛。因为疼起来病人真的想死。所有头痛里面最疼的一种，没有之一。

病根在哪。在眼框后面那一片局域的三叉神经眼支和周围的自主神经。三叉神经眼支管眼框周围和前额的感觉，旁边的副交感神经管眼泪和鼻涕的分泌。发作的时候这两套系统同时炸了。神经放电引起剧痛，副交感神经兴奋引起同侧流泪鼻塞。

所以集群性头痛有个招牌组合——一侧眼框后钻痛加之同侧流泪、眼红、鼻塞。这个组合偏头痛没有，鼻窦炎更没有。

还有一个关键：他每天晚上十二点准时发作。集群性头痛跟人体的生物钟有关系，下丘脑参与了调控。所以发作时间特别规律，像定了闹钟一样。

布洛芬对它基本没用。因为普通止痛药的起效速度追不上集群性头痛的发作速度。半小时就过去了，药还没化开呢。

“先别动。”

我蹲在他旁边。他还在抱着头，右眼的泪水流了一脸。

“右眼上面按一下。”

拇指轻轻按在他右侧眶上切迹那个位置。

他闷哼了一声。但没有象之前写过的眶上神经卡压那种放电感。按着不变。

换个位置。拇指移到眉尾外侧太阳穴那个凹陷里。往深处顶了一下。

“炸了！就是这个位置底下在钻！”

他整个人缩成一团。

“松手。嘴张开。”

他勉强张了嘴。舌头伸出来。暗红，苔薄黄。

脉。弦紧。一搭上去就感觉那根弦绷到了极限。

中医讲，这是肝经郁火上冲。足厥阴肝经从脚往上走，到头顶。分支入眼系。肝火循经上炎，气血上壅，堵在眼框