早上王胜利照例去街上端早饭。

我坐在桌前翻师父的笔记。那半页撕掉的地方边缘已经发黄了，不知道当年师父为什么要撕。

青龙山那封信还在抽屉里压着。

去还是不去，我心里其实有数。

师父的事早晚要查，但不是现在。手里有病人等着，就不能分心。

王胜利推门进来，手里端着两碗疙瘩汤。汤里鸡蛋花飘着，搁了葱花和香菜。

“今天街上就剩这个了，凑合吃吧。”

我接过来喝了一口。热乎。

“胜利哥，咱手里还有多少钱？”

王胜利从兜里掏出几张皱巴巴的票子数了数。

“加之昨天那二十，一共还剩三十二块五。”

我点点头。够了。

吃完饭收拾桌子，九点准时开门。

上午没什么人。街上安安静静的。

快十一点的时候进来一个。

女的，二十五六岁，瘦得不象话。

她是被人搀进来的。左边一个中年妇女右边一个老太太，两个人架着她骼膊，她整个人软绵绵的没什么力气。

脸色发白，嘴唇没血色。

坐下来的时候老太太赶紧从包里掏出一块毛巾垫在她腿上。

我看了一眼。那毛巾上有干了的呕吐物痕迹。

“大夫，你快看看我闺女，这一个多月瘦了十六斤了。”

中年妇女一开口眼圈就红了。

“怎么回事。”

“吃不下。一吃就吐。”

年轻女人有气无力地说了一句。

“喝口水都吐。”

“多久了。”

“五十三天。”

老太太接话。

“我天天书着日子呢。从八月十二号开始的。”

“之前有没有什么诱因，吃坏东西了还是着凉了。”

“都没有。那天早上起来好好的，中午吃了一碗面条，下午三点多突然吐了。吐完了胃里不舒服，晚上喝了点粥，又吐。后来就一直这样。”

“吐的是什么。”

“吃什么吐什么。早上吐的是清水带黄沫子，吃了饭吐的是没消化的饭。”

“吐的时候恶心不。”

“恶心。胃里翻江倒海的。”

“一天吐几次。”

“不一定。少的时候三四次，多的时候七八次。”

我看了看她。

人瘦脱了形。颧骨都支愣出来了。两只眼睛深深陷在眼窝里。

“去医院查过什么。”

中年妇女从布包里掏出一大摞检查单。

胃镜一份。写着浅表性胃炎伴胆汁反流。

腹部b超一份。肝胆胰脾肾未见异常。

颅脑核磁一份。未见占位性病变。

血常规生化电解质甲状腺功能全套都查了。

除了轻度贫血和低钾，别的都正常。

“看了几家医院。”

“五家。”老太太抹了一把眼泪。“县医院市医院省医院都去了。”

“怎么说的。”

“第一家说是胃炎，开了奥美拉唑和吗丁啉吃了半个月不管用。第二家说是胆汁反流，又加了铝碳酸镁。第三家怀疑颅内有问题做了核磁，没事。第四家说是神经性呕吐，开了抗焦虑的药。第五家说查不出来让看中医。”

“五十多天花了多少钱。”

“一万三千多。”

中年妇女说着说着哭出声了。

“大夫你说这孩子才二十六岁，咋就成这样了。一米六二的个头现在八十六斤。”

我心里有数了。

胃镜查了不是溃疡不是肿瘤。

核磁做了不是颅内的事。

各项指标除了饿的贫血和吐的低钾都正常。

这就排除了器质性病变。

西医查不出来的时候往往会说神经性呕吐或者功能性消化不良。

但她这个不是。

神经性呕吐多半是年轻女性，跟情绪压力有关，吐完了人反而舒服。

她是吐完了还难受，而且越吐越虚。

她这个病根不在胃，在胃上面。

“你平时是不是觉得有东西顶在胸口往上涌。”

她愣了一下。

“对。就是这个感觉。吃了东西那股劲儿就往上冲，根本压不住。”

“躺下的时候轻还是站着的时候轻。”

“躺下轻一些。站着更难受。”

“口苦不。”

“苦。早上起来嘴里跟吃了黄连似的。”

“胸口闷不闷。”

“闷。喘不上气。”

我明白了。

这是中气下陷。

脾胃之气本来应该升清降浊把饮食往下送。

她这个反了。

中气虚了撑不住，胃里的气不降反升，全往上走。

吃进去的东西刚到胃里就被这股逆气顶回来了。

再加之肝气不舒，肝胃不和，更加重了呕吐。

但她为什么会中气下陷？

“你这五十多天之前有没有大病一场，或者特别劳累，或者生过气。”

中年妇女想了想。

“说起