早上王胜利买了两个肉夹馍，一人一个。我咬了一口，他在旁边把帐本翻出来看。

“昨天一共六十。”他说。

“恩。”

“这个月到现在，一千二百四十。”

我看了他一眼，“你还记帐记得这么细？”

“不记怎么行，房租水电药材钱都得从里面出。”他把帐本合上塞抽屉里，“你倒是不着急。”

我确实不着急。师父在山上那些年，一到头花不了几百块。吃喝有地里种的，穿的是他缝的粗布衣服。下山之后花钱的地方多了，但也没多到哪里去。仓库住着不花钱，吃饭大部分是王胜利带或者煮面，诊费一天四十到八十不等，够活。

九点出头，进来个人。

五十来岁，胖，肚子挺着，脸上油光发亮，脖子黑了一圈，像洗不干净似的。进门就喘，坐下来半天才缓过来。

“大夫，我血糖高。”

“高多久了？”

“三年了，一直吃二甲双胍，一天两片。去年加了一片，空腹血糖还是八点几九点几的，下不来。”

“餐后呢？”

“餐后没测过。”

“怎么可能没测过？医生没让你测？”

“让了，我嫌扎手指疼，就没测。”

我看着他，没说话。他自己也觉得不好意思，搓了搓手。

“你现在每天吃几顿饭？”

“三顿。”

“每吃什么？”

他想了想，“早上一般吃两个包子，一碗粥。中午米饭炒菜，晚上也是米饭炒菜。有时候晚上喝点酒。”

“米饭每顿多少？”

“一碗半吧，有时候两碗。”

“菜呢？”

“土豆丝、红烧肉、粉条炖肉这些。”

“水果吃不吃？”

“吃，西瓜、葡萄、香蕉，啥都吃。”

“运动呢？”

“不怎么动。开车的，一天坐着。”

我把他的手拉过来搭脉。脉滑数，右关偏弱。舌头伸出来，胖大有齿痕，苔黄厚腻，舌下络脉紫暗。

“你这个血糖下不来，不怪药不管用，怪你自己。”

他愣了一下。

“你听我给你算。早上两个包子，面粉做的，升糖快。一碗粥，白米粥吧？”

“对。”

“白米粥升糖比白糖还快，喝下去十分钟血糖就飙上去了。中午两碗白米饭，配土豆丝。土豆是淀粉，等于你吃了三碗饭。粉条也是淀粉，又等于加了半碗饭。晚上再来一遍。你一天吃下去的东西，全是糖。”

他张了张嘴，“土豆也是糖？”

“土豆、粉条、红薯、山药、莲藕、南瓜，这些都是高淀粉的东西，吃进去就变成糖。你配米饭一起吃，等于糖加糖。再加之西瓜葡萄香蕉，全是高糖水果。你一天三顿往身体里灌糖，药再怎么吃也压不住。”

他脸色有点不好看了。

“你这个二甲双胍是帮你把多馀的糖处理掉的。但你进去的糖太多了，药处理不完，血糖当然高。就好比你家水管漏了，你拿个盆接着。漏得慢，盆能接住。但你把水龙头开到最大，盆再大也接不住，水照样淹地板。”

他点头，“那我该怎么吃？”

“主食减量换种类。白米饭从两碗降到一碗，掺一半粗粮进去。糙米、燕麦、荞麦、小米，这些升糖慢。包子粥那一顿改掉，换成杂粮馒头配鸡蛋，或者燕麦片泡牛奶。粥别喝了，尤其白米粥，那就是液体糖。”

他皱眉，“不喝粥？”

“不喝。你要是非想喝点热乎的，煮点豆浆，不加糖的那种。或者杂粮打成糊，比白米粥强十倍。”

“菜呢？”

“土豆丝、粉条这些当菜吃的淀粉，以后都算主食，不算菜。真正的菜是绿叶蔬菜，西兰花、菠菜、白芹菜、黄瓜、西红柿，这些随便吃，吃多了不碍事。每顿饭先吃菜，再吃肉，最后吃主食。这个顺序能让血糖升得慢。”

“肉能吃吗？”

“能吃。瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆腐，都能吃。蛋白质不升糖，还顶饿。你现在的问题是碳水太多蛋白质太少，反过来就对了。”

“水果呢？”

“西瓜、葡萄、荔枝、香蕉，这几样戒了。要吃水果苹果、猕猴桃、柚子，一天半个到一个，放在两顿饭之间吃，别饭后吃。”

“酒呢？”

“戒。酒精进去肝脏优先处理它，血糖调节就乱了。你本来肝脏就忙不过来，再给它加活儿，它能不罢工吗？”

他长叹了一口气。

“我知道难。”我说，“但你听我说句实话。你这个情况，空腹八九个，再不控制，三五年之内眼睛会花，脚底会麻，伤口不愈合。到时候不是吃药的问题了，是截肢的问题。”

他脸色白了一下。

“我不是吓你。糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。你脖子那圈黑色的，叫黑棘皮，就是胰岛素抵抗的表现，说明你身体已经在报警了。”

他下意识摸了摸脖子。

“运动。”我接着说，“每