第123章 他不是故意的 风影栗子
下午没人来。
王胜利把药柜擦了第三遍,手里那块抹布快拧出花来了。他不是爱干净,是坐不住。
“你别磨了。”我把病案本收进抽屉。
“我琢磨那七个孩子的事。”他把抹布搭在肩上,“一个班七个,这学校也太能往里装了吧。”
“不一定是学校的问题。”我站起来活动了一下脖子,“有些老师确实分不清什么是多动症什么是调皮。但也有另一种可能,外面有机构跟学校搭线,孩子被推过去做测试,测一个收一个的钱。”
王胜利啧了一声,没再说话。
我上楼歇了一会儿,翻了两页师父的笔记,没翻出什么新东西。五点半下来关门,王胜利已经走了,柜台上留了张纸条:明天买包子。
第二天一早,包子果然到位。豆沙的,两个。
我啃着包子开门,刚把招牌翻过来,门口就站了个人。
女的,三十出头,穿着件深蓝色的羽绒服,手里牵着个男孩。男孩大概八九岁,瘦,眼睛挺大,站在那儿一直眨。
不是正常的眨眼。
那种频率很快的、连续的、象是控制不住的眨。左眼眨完右眼跟着,有时候两只一起来,眼皮抽得很明显。
他妈拉着他往里走,男孩一边走一边耸了一下肩膀。不是冷,是突然的、快速的一抬,像被什么东西戳了一下。
“大夫,我儿子这个……”女人声音压得很低,像怕被外面人听见。
“先坐。”
男孩坐下了。坐下之后眨眼的频率更明显了,大概三四秒一次。偶尔夹杂着嘴角往一边抽一下,很快,不仔细看注意不到。
“叫什么?”
“陈思远。三年级。”
“什么时候开始眨眼的?”
女人想了想。“半年前吧。一开始就是眨眼,我以为眼睛发炎,去眼科看了,查了没问题。滴了眼药水,好了两天,又开始了。后来越频繁,加之耸肩、扭脖子。上个月嗓子里开始发出声音,吭的,像清嗓子。”
我看向陈思远。他确实在发出那种声音。很轻,但节奏感很强,隔十几秒就来一次。
“老师怎么说的?”
女人的表情苦了。“老师说他故意捣乱。眨眼影响同桌,清嗓子吵到全班。叫了三次家长了。上周老师跟我说,让去查是不是多动症。”
又是多动症。
“去查了吗?”
“还没有。我邻居跟我说这边有个大夫看这种病看得好,我就先过来了。”
我点了下头。“你儿子不是多动症。”
女人愣住。“那他这是……”
“抽动症。”
“抽动症?”
“全名叫抽动障碍。跟多动症是两码事。”我让陈思远把手伸过来。
他的手有点凉,指尖微微抖。脉弦细,偏数。舌头伸出来,尖红,苔薄。
“多动症是注意力和行为控制的问题,内核是坐不住、管不住自己。抽动症是运动神经的问题,内核是身体某些部位不自主地抽动。眨眼、耸肩、扭脖子、清嗓子,这些都是抽动的表现。”
“他能控制住吗?”
我看向陈思远。“你能忍住不眨眼吗?”
他用力闭了一下眼,憋了大概五六秒。然后连续眨了七八下,比之前更密。
“看见了吧。他能短暂忍住,但忍完之后会反弹,抽得更厉害。这就象你让一个打喷嚏的人忍住不打,忍了半天一出来更猛。”
女人的眼圈红了。“老师一直说他是故意的,让他改。他回来自己也说我改不了,我就以为他不听话。”
“他不是故意的。”我把这话说得很清楚。“这个病的本质是大脑基底节区多巴胺系统的功能异常。简单说,大脑发出了错误的运动指令,身体不自主地执行。他控制不了,就象你控制不了心跳一样。”
陈思远抬头看了我一眼。这是他进门以来第一次主动看人。
“这个病怎么来的?”女人问。
“原因不完全明确。遗传占一部分,环境也有影响。你家里有没有人小时候眨眼特别多,或者有清嗓子的习惯?”
女人想了想。“他爸小时候好象也爱眨眼,后来长大就没了。”
“这就对了。抽动症有明显的遗传倾向。而且很多孩子到了青春期之后会自然减轻甚至消失,跟他爸一样。但问题是现在,他正在上学,这些征状影响他的社交和学习。”
“需要吃药吗?”
“先不急。”我在纸上写了几条。“抽动症分轻重。轻的,只有一两个部位的简单抽动,不影响生活,可以不用药。重的,多个部位同时抽动,或者出现秽语、自伤行为,那就得上药了。你儿子目前是中等偏轻,眨眼加耸肩加清嗓子,三个部位,但没有影响到学习成绩和日常交往。”
“成绩还行,”女人说,“中等。就是同学笑话他,他不太愿意去学校了。”
这话一出来我就知道,这个孩子心理上的压力已经不小了。
“听好了,四件事。”
“第一,最重要的一