陈宝山那边连着两天没动静。马钧早上发来一条，说他昨晚把那个黑色塑料袋里的东西摆了一桌子看了半宿，天亮才睡。

我没回。

他在想招。想就想吧，我等着。

王胜利今天起早了，买了四个水煎包一碗疙瘩汤。水煎包底子煎得焦脆，比平时那家强点。我吃了三个，他把剩下那个连着疙瘩汤扫了

九点开门，第一个进来的是个女人。

五十出头，胖，一百六十斤打不住。走路的姿势一看就知道有问题。右腿迈步的时候身体往左边晃了一下，象是在躲什么东西。不是膝盖的问题，膝盖有毛病的人是伸不直，她是不敢往外迈。

坐下来的时候她把身体重心全放左边，右边屁股悬着一半。

“大夫，我胯疼。”

“多久了？”

“十个月。右边这个胯骨，”她用手拍了拍右边大腿根外侧那块，“疼到睡不了觉。以前侧着睡惯了，现在往右边一躺就疼得受不了，翻身都翻不了。”

她掏出一沓检查单子。

骨盆x光，两家医院的。第一家写的是“右侧髋关节退行性变”。第二家写的是“右侧髋关节间隙轻度变窄”。

“医院怎么说？”

“第一家说是股骨头坏死的前兆，让我少走路。第二家说髋关节磨损了，轻的吃药观察，重了要换关节。第三家是个骨科主任，看了片子说可以考虑做微创手术。”

她把检查单撂桌上的时候手在抖。

“做了什么治疔没有？”

“氨基葡萄糖吃了半年，每天三粒。布洛芬断续续吃了四个月。理疗做了三十多次，按摩也做了，贴膏药更不用说了。疼还是疼。最近越来越重了，走路都不敢多走。”

“疼的位置，用一根手指头给我看。”

她站起来，把手按在右侧大腿最外面那个骨头突起的地方。就是你侧面摸过去能摸到的那块硬骨头，大转子。

“就这一块。白天走路疼，晚上翻身疼，侧着躺压到它就疼。有时候往大腿外侧走，到膝盖上面那一截也酸。”

“弯腰疼不疼？”

“不太疼。”

“蹲下去呢？”

“蹲下去还行，就是站起来那一下有点扯得慌。”

“腹股沟这里，”我指了一下她大腿根正前方那条缝的位置，“疼不疼？”

她想了想摇头。“不疼。就是外面这一块。”

这就对了。

髋关节本身出了问题的人，疼在腹股沟。因为髋关节的关节囊前面那层最薄，发炎了最先反应在前面。骨头跟骨头磨，疼的位置是大腿根正前方，往里走。

她疼在外侧。整个大转子那一片，压着就疼。

方向不对。

“侧躺下来，右边在上。”

她侧躺好了。我先做了个测试。

“右腿伸直，往上抬。”

她抬了，抬到三十度的时候就停了，脸皱了一下。

“放现在我往下压，你使劲往外顶我的手。”

我把手按在她右腿膝盖外侧，往下压。她使劲往外顶，也就是做髋关节外展的抗阻动作。

她叫了一声。

“就这个！这个使劲的时候最疼！”

然后我用拇指直接按在她大转子最高点的后上方。

她整个人弹了一下。

“疼！”

我拇指没松，在那个点周围前后滑了两厘米。前面没事，往后面走，尤其是大转子后上方那一小片局域，她咬着牙不让自己叫出声。

“坐起来。”

她坐好了，眼睛看着我。

“你这不是髋关节的事。”

她嘴巴张了一下。

“你右边大转子外面有一块肌肉叫臀中肌。这块肌肉从骨盆上方连到大腿外侧那个骨头突起上。你走路的时候单腿站立，就是靠这块肌肉稳住骨盆不让它往对面倒。它是你髋关节外侧最重要的一条肌腱。”

她听着。

“这条肌腱连在大转子上面那一小片骨头上。你体重偏大，走路的时候这条肌腱承受的拉力很大。时间长了它就劳损了，肌腱跟骨头连接的那个点开始发炎。你疼的位置不是关节里面，是关节外面，就在肌腱附着的那个骨头尖上。”

“那片子上说关节退行性变……”

“五十岁的人拍髋关节片子，十个有七八个写退行性变。跟腰椎膨出一样，有不代表它是你疼的原因。真正的髋关节炎疼在腹股沟，疼在大腿根前面。你疼在外面，按外面那个点跳起来了，抗阻外展加重疼痛，这全是肌腱的特征不是关节的特征。”

她拍了下大腿。

“我这大半年的药白吃了？”

“氨基葡萄糖是补关节软骨的，你的关节软骨没大问题，吃了等于白花钱。这个病有个名叫大转子疼痛综合征，说白了就是臀中肌肌腱炎加之旁边那个滑囊发炎了。”

让她重新侧躺。

第一针，环跳穴。大转子后方与骶骨裂孔连接数的外三分之一处。一寸半针直刺一寸二，这一针的深度正好到达臀中肌