等日子。

这三个字比“黑石为引”还让人不踏实。蓄力的人你好歹能看见他在干什么，等日子的人是把刀磨好了揣兜里，你不知道他什么时候掏。

先不想了。想不出来的事搁着，搁着不代表忘了。

早上王胜利买了两个火烧一碗胡辣汤。火烧是五香牛肉馅的，皮子烙得焦。我咬了一口觉得还行，他说比昨天那家贵了两毛但值

九点开门。

头一个来的是个男人。三十五六岁，精瘦，袖子卷到肘弯上面，右前臂上贴着两块膏药，已经发黄卷边了。

进门的时候他右手提着一个塑料袋，但提的姿势不对。正常人提东西手指头攥着袋口往下垂，他是整条骼膊夹着身体，手腕不敢往外翻，用手指勾着袋子走。

坐下来他把膏药撕了，露出底下红了一片的皮肤。

“大夫，我这骼膊疼。”

“多久了？”

“一年两个月。右骼膊外面这一块。”他用左手拍了拍右肘外侧偏下一点的位置，“使不上劲。拧个瓶盖都疼。”

从塑料袋里掏出一沓东西。三家医院的诊断。第一家写“右肱骨外上髁炎”。第二家也是“网球肘”。第三家胆子大一些，写了“顽固性网球肘，建议手术松解”。

“医院怎么治的？”

“第一家让我贴膏药戴护肘，贴了仨月没用。第二家打封闭，打了五针，好个四五天又犯。第三家做冲击波，做了十二次，花了一千多，该疼还疼。最后那大夫说保守治不了了，让我做手术把那块骨头上的筋膜松开。”

“你干什么活？”

“修车的。汽修厂，天天拧螺丝拧扳手。”

“疼的位置给我点一下。用一根手指头。”

他右手翻过来，左手食指按在右肘外侧偏下方大概四五厘米的位置。

我盯着他那根手指头看了两秒。

不对。

网球肘疼的位置在肱骨外上髁，就是肘弯外面那个能摸到的骨头尖上。他点的地方偏下了。下了差不多四横指的距离。

“你确定是这儿？不是上面这个骨头尖？”

我把手指按在他肱骨外上髁顶上。

他摇头。“那块不太疼。就是我刚才按的那块最疼。里面那种闷疼。”

“什么时候最重？”

“拧东西的时候。手腕往外翻着使劲就疼得不行。还有就是把手心朝下提重东西的时候。”

“晚上呢？”

他想了一下。“晚上也疼。有时候半夜那块酸得睡不着。”

网球肘的人晚上通常不太疼，因为不负重了嘛。他晚上酸得睡不着，说明不光是肌腱的事。

“做个动作。右臂伸直，拳头攥紧，手腕往上翘。我往下压，你顶着别让我压下去。”

这是标准的抗阻伸腕试验。网球肘的人做这个动作肘弯外面那个骨头尖会疼。

他使劲顶住了。我用力往下压。

“怎么样？”

“还行。有点酸但不算厉害。”

不算厉害。网球肘的人做这个试验通常疼得叫出来。他只是酸。

“换一个。右臂伸直，中指伸出来。我按住你中指往下压，你使劲把中指往上顶。”

这叫中指伸直抗阻试验。我按住他右手中指背面往下，他使劲往上顶。

他嗷一声缩了手。

“疼！就在刚才我指的那个位置，里面跟针扎一样！”

齐了。

“最后一个。把右臂伸直放松，手心朝下。我慢慢帮你把前臂往里旋，就是大拇指往身体方向转。”

我握着他的手慢慢把前臂旋前。转到底的时候他脸拧了。

“又是那块。往里一转就顶着了。”

“坐好。”

他看着我等答案。

“你这不是网球肘。”

嘴巴张了一下。

“你前臂外侧、肘弯底下四五厘米那个位置，有一根神经叫桡神经的深支，也叫骨间后神经。这根神经从肘弯外面穿过一块肌肉叫旋后肌。旋后肌上缘有一道纤维弓，叫frohse弓。这道弓的底下就是一条隧道，叫桡管。”

他听着。

“你每天拧螺丝拧扳手，前臂反复旋转。旋后肌长期过度使用，那道弓变紧变厚了，把底下的神经卡住了。神经被夹在里面，就在肘弯下方四五厘米的地方产生深部疼痛。位置离网球肘很近，所以所有人都按网球肘治。但你想，真正的网球肘疼在骨头尖上，按那个尖会疼。你的疼在尖下面四指那块深处，抗阻伸腕不算疼，但抗阻伸中指特别疼。这是桡管综合征最典型的鉴别点。”

“为什么伸中指就疼？”

“因为管中指伸直的那根肌腱叫指伸肌，它的肌腹正好从桡管旁边经过。你使劲伸中指的时候这块肌肉收缩，把旁边本来就窄的渠道挤得更窄了，里面那根神经被夹得更紧。这是个激发试验，专门用来跟网球肘区分的。”

他拍了下大腿。“一年多了。”

“打封闭打在骨头尖那块对不对？”

“对。”

“