一宿没睡踏实。不是因为黑石头的事，是因为马钧最后那条消息。

把人给我找出来。

陈宝山要查我了。

但该做的做了，不后悔。师父活着的时候说过一句话，怕事的人治不了邪。

早上王胜利买了两个菜饼一碗豆腐脑回来。菜饼是老面的，裹着韭菜鸡蛋粉条，咬一口酥酥的。豆腐脑搁了卤子咸口的，稠。

吃完收拾了桌子，九点开门。

上午来了个手指发僵的老太太。晨起握不住拳，活动一会儿就好。之前看过的，嘱咐她继续泡热水攥网球，没开药走了。

快十一点进来一个男的。

四十出头，壮实，穿蓝色工装。走路的时候右边肩膀缩着，像怕碰到什么。最扎眼的是他走一步身上就发出一声闷响。不是关节响那种脆声，是骨头磨骨头的沉闷咯噔。

到凳子跟前他没先坐。背对着我站了一秒，右骼膊慢慢往上抬了一下。

咯噔。

闷闷的，像木头板子底下有东西在滑。

他坐下了。右手撑在膝盖上。

“大夫，我背上有东西在响。”

“哪个位置。”

他右手绕到后面指了指右肩胛骨内侧那片。

“这儿。每次抬骼膊或者往后伸手就响。不光我能听见，旁边工友都能听见。响的时候磨得发酸。”

“多长时间了。”

“两年了。”

“受过伤吗。”

“没有。我在工地搬钢管天天往上扛。突然有一天扛完一批货肩胛骨这片就开始响了。越来越重。”

检查单掏出来了。颈椎核磁一份，肩关节x片一份。核磁写c5-6椎间盘轻度膨出。x片写右肩关节未见明显骨质异常。

三家医院看过。第一家说肩周炎，让他爬墙摸头练了三个月，响没少反而疼加重了。第二家说颈椎病压着了，做了二十次牵引没改善。第三家说菱形肌劳损，推拿做了一个疗程当时舒服完了又响。

“两年花了多少。”

“九千多。”

“抬骼膊响，放下来响不响。”

他试了试。右骼膊从上往下放。咯噔。也响。但比抬的时候轻。

“趴着响不响。”

“趴着不怎么响。站着最重。”

心里有数了。

“上衣脱了。背对我站好。”

他工装脱了。背上肌肉底子不差，常干活的人。我站在他右后方，左手五指并拢平放在他右侧肩胛骨内侧缘，掌根压着肩胛骨下角。

“右骼膊慢慢往前抬。”

他右臂慢慢平举。

手底下感觉到了。

肩胛骨往外滑的时候底下有东西在蹭。不是咔嗒那种脆响，是粗糙面磨粗糙面的闷声。整个肩胛骨像底下垫了一层砂纸，每动一下刮一回。

他闷哼了一声。“就是这个。就这种感觉。”

我松开手。用手指沿着他右侧肩胛骨内侧缘从上往下摸。到中段偏下的位置，指头底下明显摸到一片增厚的软组织。比左边同样位置厚出一截，按下去他疼。

“趴到床上。”

他趴好了。我一只手按住他右肩胛骨，把整个肩胛骨往胸壁上压紧。

“我按着你的骨头，你再抬骼膊试试。”

他右臂在床上往前伸。

这回响轻了一大截。

“好象没那么磨了。”

松开手再抬。咯噔。又响回来了。

齐了。

“坐起来。你这不是肩周炎也不是颈椎病。”

他看着我。

“你肩胛骨跟肋骨之间有一层滑囊。就象两块板子之间垫了一个水袋子，让骨头滑动的时候不互相磨。正常人这个囊很薄很软，动来动去你根本感觉不到。”

“你天天扛钢管，肩胛骨反复在肋骨上面滑。滑了两年多，这个囊被反复挤压摩擦，发炎了肿了变厚了。厚了以后就不是润滑的了，变成障碍物。你一抬骼膊肩胛骨往外走，这块增厚的囊就被夹在骨头缝里，磨一下响一下。”

“那为什么趴着不响。”

“趴着的时候肩胛骨被自身重量压在肋骨上面，缝隙小了，囊没空间弹来弹去反而不夹。站着的时候肩胛骨悬着，活动范围大，囊容易被卡进去。”

“那我之前那些治疔。”

“全不对症。肩周炎是关节粘连动不了。你关节活动度没问题，就是动的时候响。颈椎那个c5-6膨出跟你没关系。四十岁以上的人十个有八个核磁能拍出膨出来，不代表你的征状跟它有关。菱形肌推拿能松肌肉，但你问题不在肌肉，在骨头和肋骨之间那层囊上面。松完肌肉该响还响。”

他拍了下腿。“两年了总算有人说明白了。”

“趴下来。”

他趴好了。

第一针，膏肓穴。第四胸椎棘突下旁开三寸，正好对着肩胛骨和肋骨之间那片最容易增厚的局域。一寸五的针斜刺朝肩胛骨方向走一寸。进去他说里面酸胀了，磨着的底子松了一下。

第二针，天宗穴。肩胛冈下窝中央，从背